神經(jīng)束內(nèi)神經(jīng)纖維損傷通常由外力直接作用或局部病理改變引起，其根本原因是軸突、髓鞘和神經(jīng)內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)受損，但神經(jīng)束膜保持完整。
這種損傷是臨床上常見的Ⅲ度神經(jīng)損傷類型，其發(fā)生原因多樣，主要可以歸結(jié)為以下幾類：
一、物理性創(chuàng)傷
物理性創(chuàng)傷是導(dǎo)致神經(jīng)束內(nèi)神經(jīng)纖維損傷最常見和直接的原因。
| 損傷類型 | 具體表現(xiàn)與機(jī)制 |
|---|---|
| 牽拉傷 | 這是最常見的原因。當(dāng)身體部位受到強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)、拉伸或撞擊時(shí)（如交通事故、運(yùn)動(dòng)中的意外摔倒）， 神經(jīng)束內(nèi)神經(jīng)纖維 會(huì)因過度牽拉而斷裂，同時(shí)損傷其周圍的組織結(jié)構(gòu)。 |
| 擠壓傷 | 常見于骨折、關(guān)節(jié)脫位或軟組織嚴(yán)重腫脹等情況。巨大的壓力會(huì)使 神經(jīng)束內(nèi)神經(jīng)纖維 的軸突和髓鞘受損，甚至壓迫到神經(jīng)內(nèi)膜，導(dǎo)致其功能中斷。 |
| 切割傷 | 生活中不慎被玻璃、刀具等銳器劃傷，或在手術(shù)過程中誤傷神經(jīng)，都可能直接切斷 神經(jīng)束內(nèi)神經(jīng)纖維 ，造成其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的破壞。 |
二、醫(yī)源性因素
在醫(yī)療操作過程中也可能意外引發(fā)此類損傷。
| 損傷場景 | 風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn) |
|---|---|
| 藥物注射 | 如果將藥物（尤其是高濃度或刺激性強(qiáng)的藥物）誤注入 神經(jīng)纖維束 所在的區(qū)域，可能會(huì)直接腐蝕或壓迫神經(jīng)組織，導(dǎo)致 神經(jīng)束內(nèi)神經(jīng)纖維 損傷。 |
| 外科手術(shù) | 在進(jìn)行前臂或其他部位的手術(shù)時(shí)，若操作不慎，完全有可能損傷到走行于其中的 神經(jīng)束內(nèi)神經(jīng)纖維 。 |
三、其他病理因素
除了外力作用，一些內(nèi)在的疾病狀態(tài)也會(huì)增加 神經(jīng)束內(nèi)神經(jīng)纖維 損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
| 病理因素 | 作用機(jī)制 |
|---|---|
| 缺血性攣縮 | 當(dāng)局部組織因嚴(yán)重創(chuàng)傷或血管損傷而出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肌肉等軟組織因缺血而壞死、萎縮、攣縮。這個(gè)過程常常會(huì)伴隨嚴(yán)重的瘢痕形成，這些瘢痕組織會(huì)直接損傷并包裹住 神經(jīng)束內(nèi)神經(jīng)纖維 ，阻礙其正常功能。 |
總而言之， 神經(jīng)束內(nèi)神經(jīng)纖維損傷 的發(fā)生是多種內(nèi)外因素共同作用的結(jié)果。無論是劇烈的外力沖擊還是醫(yī)源性操作失誤，其核心機(jī)制都是對(duì)神經(jīng)束內(nèi)部精細(xì)結(jié)構(gòu)的破壞，從而引發(fā)相應(yīng)的功能障礙。
