多種皮膚和眼表疾病，以及部分系統(tǒng)性疾病，都與瞼緣炎的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。
瞼緣炎并非一種孤立的眼部問題，它常常是多種潛在疾病或狀況的外在表現(xiàn)或并發(fā)癥。這些關(guān)聯(lián)的疾病既包括影響眼瞼本身的瞼板腺功能障礙、干眼癥、瞼板腺囊腫（霰粒腫）和麥粒腫，也包括影響皮膚的脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡（酒渣鼻），甚至可能與某些全身性狀況有關(guān)。瞼緣炎也可能與過敏性結(jié)膜炎等眼表疾病共存或相互影響，使癥狀加重。
一、 眼表及眼瞼相關(guān)疾病
瞼板腺功能障礙 (MGD) 瞼緣炎與瞼板腺功能障礙（MGD）關(guān)系極為密切，兩者常相互交織。MGD是指瞼板腺的結(jié)構(gòu)或功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致其分泌的油脂成分改變或排出受阻。這種功能障礙是后部瞼緣炎的主要原因，炎癥會累及瞼板腺開口及其內(nèi)部。反過來，瞼緣炎的慢性炎癥也會損害瞼板腺，導(dǎo)致或加重MGD 。研究表明，由蠕形螨感染等引起的瞼緣炎可通過炎性反應(yīng)直接引起或加重MGD ?？梢哉f，MGD和瞼緣炎是導(dǎo)致蒸發(fā)過強型干眼癥的兩大核心因素。
干眼癥瞼緣炎是導(dǎo)致干眼癥，特別是蒸發(fā)過強型干眼癥的常見原因。瞼緣炎，尤其是瞼板腺功能障礙相關(guān)的瞼緣炎，會破壞淚膜的脂質(zhì)層。這層油脂本應(yīng)覆蓋在淚液表面，防止其過快蒸發(fā)。當(dāng)脂質(zhì)層受損，淚液蒸發(fā)速度加快，從而引發(fā)或加重干眼癥的各種癥狀，如眼干、異物感、燒灼感等 。反過來，干眼癥患者的眼表環(huán)境改變也可能為瞼緣炎的發(fā)生創(chuàng)造條件，兩者常形成惡性循環(huán)。
瞼板腺囊腫與麥粒腫瞼緣炎與瞼板腺囊腫（霰粒腫）和麥粒腫（瞼腺炎）有明確的關(guān)聯(lián)。
- 瞼板腺囊腫：是由于瞼板腺出口堵塞，導(dǎo)致腺體分泌物潴留而形成的慢性肉芽腫性炎癥。瞼緣炎造成的瞼緣炎癥和腺體開口堵塞是引發(fā)瞼板腺囊腫的重要因素之一 。
- 麥粒腫：是一種急性化膿性炎癥，通常由細(xì)菌（如葡萄球菌）感染睫毛毛囊或其附屬的腺體引起，常在瞼緣形成紅、腫、熱、痛的腫塊 。瞼緣炎導(dǎo)致的瞼緣皮膚屏障受損和細(xì)菌定植增加，會顯著提高發(fā)生麥粒腫的風(fēng)險。
以下表格對比了這三種眼瞼常見問題的關(guān)鍵特征：
特征
瞼緣炎
瞼板腺囊腫 (霰粒腫)
麥粒腫 (瞼腺炎)
本質(zhì)
瞼緣的慢性炎癥
瞼板腺分泌物潴留形成的慢性肉芽腫
睫毛根部或腺體的急性化膿性感染
主要病因
細(xì)菌過度生長、螨蟲感染、MGD、皮膚疾病等
瞼板腺出口堵塞
細(xì)菌感染（常為葡萄球菌）
疼痛感
常有燒灼、瘙癢、異物感，通常不劇烈疼痛
通常無痛或僅有輕微脹感
疼痛感明顯，觸痛劇烈
外觀
瞼緣紅腫，睫毛根部有鱗屑或結(jié)痂
眼瞼內(nèi)側(cè)或皮下可觸及的、界限清楚的硬結(jié)，皮膚表面無明顯紅腫
眼瞼邊緣或表面出現(xiàn)紅、腫、熱的硬結(jié)，可發(fā)展為膿頭
與
密切相關(guān)，?；橐蚬?/p>
密切相關(guān)，瞼緣炎是常見誘因
相關(guān)，瞼緣炎增加感染風(fēng)險
二、 皮膚相關(guān)疾病
- 脂溢性皮炎脂溢性皮炎是一種常見的皮膚病，表現(xiàn)為頭皮、面部（尤其是鼻唇溝、眉毛）等皮脂腺豐富區(qū)域出現(xiàn)紅斑和油膩性鱗屑。它與脂溢性瞼緣炎有著極強的關(guān)聯(lián)性。研究發(fā)現(xiàn)，在患有脂溢性瞼緣炎的患者中，高達(dá)95%的人同時患有脂溢性皮炎 。這兩種情況可能共享相似的病因和易感因素，如皮脂分泌過多、馬拉色菌感染等。
- 玫瑰痤瘡 (酒渣鼻) 玫瑰痤瘡是一種主要影響面部中央的慢性炎癥性皮膚病，特征為面部潮紅、紅斑、丘疹和膿皰。它與一種特殊類型的瞼緣炎——眼型玫瑰痤瘡或玫瑰痤瘡相關(guān)瞼緣炎——密切相關(guān)?；加?strong>玫瑰痤瘡的患者中，有很大比例（研究顯示約51%）會并發(fā)瞼緣炎，尤其是瞼板腺功能障礙 。這種瞼緣炎常表現(xiàn)為瞼緣充血、瞼板腺開口堵塞、分泌物異常等，是眼型玫瑰痤瘡的主要眼部表現(xiàn)。
三、 其他相關(guān)眼表疾病
- 過敏性結(jié)膜炎過敏性結(jié)膜炎和瞼緣炎可以同時存在，并且癥狀有重疊，例如都會引起眼癢。雖然兩者病因不同（前者由過敏原引起，后者多為慢性炎癥或感染），但它們可以相互影響。瞼緣炎可能導(dǎo)致眼表屏障功能下降，使得過敏性結(jié)膜炎的癥狀更容易出現(xiàn)或加重。反之，嚴(yán)重的過敏性結(jié)膜炎也可能對瞼緣造成刺激和損害，引發(fā)或加劇瞼緣炎相關(guān)的表現(xiàn)，需要仔細(xì)鑒別 。
瞼緣炎作為一種常見的眼科問題，其背后往往隱藏著更復(fù)雜的病理網(wǎng)絡(luò)。它不僅是眼瞼邊緣的炎癥，更是瞼板腺功能障礙、干眼癥、瞼板腺囊腫、麥粒腫等多種眼表疾病的關(guān)聯(lián)環(huán)節(jié)，同時也與脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡等皮膚狀況緊密相連。認(rèn)識到這些關(guān)聯(lián)對于準(zhǔn)確診斷和有效治療至關(guān)重要，因為僅僅針對瞼緣表面的炎癥進(jìn)行處理，而不解決其根本原因（如MGD或潛在的皮膚問題），往往難以獲得持久的療效。
