胎心86次/分，屬于嚴(yán)重胎心過緩，需緊急醫(yī)療干預(yù)，通常不建議繼續(xù)保胎，應(yīng)盡快結(jié)束分娩。
懷孕37周已進(jìn)入足月階段，胎兒各器官發(fā)育基本成熟，此時(shí)胎心86次/分明顯低于正常范圍（110-160次/分），提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧、窘迫或其他嚴(yán)重異常，需立即就醫(yī)，多數(shù)情況下需盡快終止妊娠以確保母嬰安全。
一、胎心過緩的定義與臨床意義
正常胎心范圍及異常界定
正常胎心范圍為110-160次/分，若持續(xù)低于110次/分即為胎心過緩。86次/分屬于嚴(yán)重胎心過緩，可能伴隨胎心基線變異減弱或消失，需高度警惕。胎心過緩的常見原因
胎心過緩可能由多種因素引起，包括臍帶繞頸、胎盤功能不全、羊水過少、胎兒先天性心臟病、母體低血壓、貧血或使用某些藥物（如硫酸鎂）。胎兒宮內(nèi)感染或母體自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致胎心過緩。胎心過緩對(duì)胎兒的影響
持續(xù)胎心過緩可能導(dǎo)致胎兒缺氧、酸中毒，甚至危及生命。嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)胎兒窘迫、神經(jīng)系統(tǒng)損傷或新生兒窒息，需緊急處理以降低風(fēng)險(xiǎn)。
二、懷孕37周胎心過緩的處理原則
緊急處理措施
發(fā)現(xiàn)胎心過緩后，應(yīng)立即調(diào)整孕婦體位（如左側(cè)臥位或抬高臀部），吸氧，并盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過胎心監(jiān)護(hù)、B超、生物物理評(píng)分等評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)。分娩方式的選擇
懷孕37周胎兒已足月，若胎心過緩持續(xù)且伴其他異常（如胎動(dòng)減少、羊水糞染），通常建議盡快結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)是最常用的方式，以確保胎兒安全。醫(yī)療干預(yù)后的監(jiān)護(hù)
分娩后需對(duì)新生兒進(jìn)行全面評(píng)估，包括Apgar評(píng)分、血?dú)夥治龅龋匾獣r(shí)轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）進(jìn)一步觀察和治療。
三、特殊情況與注意事項(xiàng)
假性胎心過緩的識(shí)別
偶爾出現(xiàn)的胎心過緩可能因孕婦體位、胎兒睡眠或監(jiān)護(hù)設(shè)備誤差引起，需結(jié)合胎動(dòng)、宮縮及其他檢查綜合判斷，避免誤診。孕婦自我監(jiān)測(cè)與應(yīng)急響應(yīng)
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或消失，或胎心異常，需立即就醫(yī)。家中可備胎心監(jiān)護(hù)儀，但不可替代專業(yè)醫(yī)療評(píng)估。長(zhǎng)期預(yù)后與新生兒護(hù)理
多數(shù)胎心過緩新生兒經(jīng)及時(shí)干預(yù)后預(yù)后良好，但部分可能存在神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥或發(fā)育遲緩，需長(zhǎng)期隨訪和康復(fù)訓(xùn)練。
胎心過緩是產(chǎn)科急癥，懷孕37周胎心86次/分需高度重視，及時(shí)就醫(yī)并采取果斷措施，以最大限度保障母嬰安全。
