90%以上的眼異物傷若及時正確處理可避免嚴(yán)重視力損害。
眼異物傷是指異物進(jìn)入或附著于眼部組織，包括眼表、眼球內(nèi)或眼眶，根據(jù)異物位置、性質(zhì)和深度不同，處理方式各異。及時、正確的自救和醫(yī)療干預(yù)是避免視力損害的關(guān)鍵，不當(dāng)操作可能加重?fù)p傷甚至導(dǎo)致失明。
一、眼異物傷的定義與分類
定義
眼異物傷指異物進(jìn)入或附著于眼部組織，包括眼表（如結(jié)膜、角膜）、眼球內(nèi)或眼眶，可由金屬、玻璃、植物、灰塵等引起，是眼科常見急癥。分類
根據(jù)異物位置、性質(zhì)和深度，分類如下：分類依據(jù)類型特點與常見原因位置
眼表異物
附著于結(jié)膜或角膜，如灰塵、睫毛
眼內(nèi)異物
進(jìn)入眼球內(nèi)部，如金屬碎片
眼眶異物
位于眼眶內(nèi)，多由穿通傷引起
性質(zhì)
金屬異物
如鐵、銅，易引起化學(xué)反應(yīng)
非金屬異物
如玻璃、塑料、植物
深度
淺層異物
位于角膜或結(jié)膜表面
深層異物
進(jìn)入角膜基質(zhì)層或眼球內(nèi)部
二、臨床表現(xiàn)與診斷
常見癥狀
眼異物傷后常表現(xiàn)為眼痛、流淚、異物感、畏光、視力模糊、結(jié)膜充血等。若異物進(jìn)入眼內(nèi)，可能伴有前房積血、眼壓升高或感染跡象。診斷方法
通過裂隙燈檢查、熒光素染色、眼部B超或CT等影像學(xué)檢查明確異物位置和深度。眼內(nèi)異物需排除眼球破裂或視網(wǎng)膜損傷。
三、處理原則
自救措施
- 眼表異物：用生理鹽水或干凈流動水沖洗，避免揉搓。若異物可見，可用消毒棉簽輕輕擦除，切勿自行挑取。
- 眼內(nèi)異物或穿通傷：立即用無菌紗布覆蓋傷眼，避免按壓，快速送醫(yī)。
- 禁止使用棉簽、鑷子等工具自行取出深層異物。
專業(yè)處理
不同類型異物的處理方法對比：異物類型處理方法注意事項角膜異物
表麻后用針頭或異物鑷取出，術(shù)后涂抗生素眼膏
避免殘留，預(yù)防感染
眼內(nèi)異物
手術(shù)取出，聯(lián)合玻璃體切割，抗感染治療
盡早手術(shù)，減少并發(fā)癥
眼眶異物
根據(jù)位置和性質(zhì)決定是否手術(shù)，抗炎治療
避免損傷眶內(nèi)重要結(jié)構(gòu)
四、并發(fā)癥與預(yù)防
常見并發(fā)癥
處理不當(dāng)或延誤治療可能導(dǎo)致角膜感染、潰瘍、眼內(nèi)炎、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等，嚴(yán)重者可致盲。預(yù)防措施
佩戴防護(hù)眼鏡、避免在危險環(huán)境下工作、教育兒童避免接觸尖銳物品、定期檢查眼部健康。發(fā)生眼異物傷后，避免自行處理，及時就醫(yī)。
眼異物傷是可防可治的，關(guān)鍵在于及時正確的急救和醫(yī)療干預(yù)，避免不當(dāng)操作加重?fù)p傷，定期眼部檢查和防護(hù)措施能有效降低風(fēng)險，保護(hù)視力健康。
