不正常
孕 10 周 3 天胎心率 183 次 / 分屬于胎心率過(guò)快，超出了正常的 110-160 次 / 分范圍，可能存在一定危險(xiǎn)，但也需綜合判斷。偶爾出現(xiàn)可能是一過(guò)性的，可先觀(guān)察；若持續(xù)增快，則需及時(shí)就醫(yī)檢查及處理。
一、正常胎心率范圍
孕期胎兒的胎心率有一個(gè)正常范圍，一般為 110～160 次 / 分 。不同孕周的胎心率雖有一定波動(dòng)，但基本在此區(qū)間內(nèi)。通過(guò)超聲多普勒胎心監(jiān)測(cè)或聽(tīng)診器聽(tīng)診，能評(píng)估胎兒心率情況。如下表展示了不同孕周正常胎心率的大致范圍：
| 孕周 | 正常胎心率范圍（次 / 分） |
|---|---|
| 孕早期（8-12 周） | 110-160 |
| 孕中期（13-27 周） | 110-160 |
| 孕晚期（28 周及以后） | 110-160 |
二、胎心率 183 次 / 分的可能原因
- 胎兒活動(dòng)：胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)，如翻身、踢腿等，身體需氧量增加，心臟為滿(mǎn)足需求會(huì)加快跳動(dòng)，可導(dǎo)致胎心率暫時(shí)升高至 183 次 / 分。通常胎兒安靜后，胎心率會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
- 孕婦因素
- 發(fā)熱：孕婦體溫升高，身體代謝加快，體內(nèi)環(huán)境改變，會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，使胎兒心率相應(yīng)升高。例如，孕婦感冒、尿路感染等引起低熱，體溫每上升 1℃，胎心率約增加 10 次。
- 情緒與運(yùn)動(dòng)：孕婦情緒激動(dòng)、緊張、焦慮時(shí)，體內(nèi)分泌的腎上腺素等激素進(jìn)入血液循環(huán)，可能傳導(dǎo)給胎兒，引起胎心率上升。孕婦劇烈運(yùn)動(dòng)后，母體內(nèi)血液循環(huán)加快、激素水平改變，也可能暫時(shí)性影響胎心率。
- 疾病影響：孕婦患有甲狀腺功能亢進(jìn)，身體處于高代謝狀態(tài)，可影響胎兒心率；孕婦貧血，血紅蛋白低于 110g/L 時(shí)，母體攜氧能力下降，會(huì)引發(fā)胎兒代償性心率增快。
- 胎兒缺氧：胎盤(pán)功能不良，如胎盤(pán)鈣化、絨毛間隙狹窄等病變影響氧交換效率，導(dǎo)致胎兒慢性缺氧；臍帶繞頸過(guò)緊、打結(jié)、扭轉(zhuǎn)等，阻礙胎兒血液循環(huán)，造成胎兒缺氧。胎兒缺氧早期，會(huì)通過(guò)加快心跳來(lái)代償，試圖獲取更多氧氣，表現(xiàn)為胎心率升高。
- 藥物影響：孕婦使用某些藥物，如 β 受體興奮劑類(lèi)保胎藥、阿托品、沙丁胺醇，或攝入含咖啡因飲品，可能刺激胎兒交感神經(jīng)，導(dǎo)致胎兒心率增快。
三、發(fā)現(xiàn)胎心率 183 次 / 分后的應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)胎心率異常，孕婦應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院，進(jìn)行全面檢查，如超聲檢查，查看胎兒發(fā)育情況、胎盤(pán)及臍帶狀況；進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心率變化，評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。
- 針對(duì)病因處理
- 若是孕婦發(fā)熱引起，需及時(shí)物理降溫，治療原發(fā)病，體溫恢復(fù)正常后，胎心通常會(huì)自行回落。
- 因孕婦情緒、運(yùn)動(dòng)等因素導(dǎo)致，孕婦需調(diào)整情緒，充分休息，一段時(shí)間后復(fù)查胎心率。
- 若懷疑胎兒缺氧，醫(yī)生可能會(huì)讓孕婦吸氧，改善胎兒氧供，同時(shí)進(jìn)一步排查缺氧原因并處理。
- 由藥物因素導(dǎo)致，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
- 密切觀(guān)察與復(fù)查：后續(xù)孕婦要密切關(guān)注自身身體狀況和胎動(dòng)情況，按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)胎心率變化，確保胎兒健康發(fā)育。
孕 10 周 3 天胎心率 183 次 / 分屬于異常情況，需引起重視?？赡苡啥喾N因素導(dǎo)致，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施，以保障胎兒健康。孕婦要注意休息，保持良好心態(tài)，定期產(chǎn)檢。
