個體在清醒狀態(tài)下發(fā)生的意識顯著偏離常態(tài)的體驗，即意識改變狀態(tài)，其核心特征是注意范圍的顯著變化，表現(xiàn)為范圍變得狹窄、固定，且注意的轉(zhuǎn)移能力暫時喪失 。這導(dǎo)致個體可能完全沉浸于內(nèi)在的心理活動、特定觀念或身體感覺，對外界刺激反應(yīng)減弱或“視而不見、聽而不聞” 。這種狀態(tài)并非單一現(xiàn)象，而是涵蓋了從日常的走神、深度冥想，到藥物作用、催眠、強烈情緒體驗?zāi)酥聊承┎±頎顟B(tài)（如癲癇、腦炎）下的一系列主觀體驗異常 。這些狀態(tài)常伴隨著感知的扭曲、時間感的錯亂、思維和情感的變化 ?，F(xiàn)代神經(jīng)科學(xué)研究表明，意識狀態(tài)的改變與大腦的神經(jīng)活動模式，特別是不同腦區(qū)網(wǎng)絡(luò)（如額頂網(wǎng)絡(luò)、默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)）的連接和活動可變性發(fā)生顯著變化密切相關(guān) 。
一、 核心特征與機制
意識改變狀態(tài)最核心的特征是注意功能的改變，具體表現(xiàn)為注意范圍的縮小和注意轉(zhuǎn)移能力的下降 。這種注意的“固定化”或“選擇性忽略”是區(qū)分其與正常清醒意識的關(guān)鍵 。這種心理功能的質(zhì)變，其背后的神經(jīng)機制涉及大腦自發(fā)活動的顯著改變。研究發(fā)現(xiàn)，無論是從清醒到睡眠、使用麻醉劑還是致幻劑，意識狀態(tài)的全局性改變都伴隨著腦自發(fā)活動可變性的系統(tǒng)性變化，這種變化呈現(xiàn)出從初級皮層到高級功能網(wǎng)絡(luò)的連續(xù)拓撲特征 。例如，節(jié)奏性聽覺刺激（如鼓點）可能通過“夾帶”丘腦皮質(zhì)通路的低頻（theta/delta）活動來誘導(dǎo)意識改變狀態(tài) 。大腦的神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽或激素水平的變化也被證實能夠引起意識狀態(tài)的改變 。
二、 主要類型與誘因
意識改變狀態(tài)可由多種生理、心理和外源性因素誘發(fā)，類型多樣。
- 生理與自然狀態(tài)：包括睡眠（尤其是快速眼動期）、夢境、極度疲勞以及特別強烈的性高潮 。這些是人體自然周期或生理反應(yīng)的一部分。
- 心理與行為誘導(dǎo)：通過特定的心理技術(shù)可以主動誘導(dǎo)，如冥想、瑜伽、氣功、禪修、催眠以及實驗室中的感覺剝奪 。這些方法通常依賴于對注意的集中和控制。
- 物質(zhì)與藥物作用：攝入某些物質(zhì)是常見的誘因，包括酒精、大麻、迷幻劑（如LSD、裸蓋菇素）、致幻性植物、以及某些處方藥或藥物副作用 。這些物質(zhì)通過與大腦的神經(jīng)受體結(jié)合，引發(fā)化學(xué)變化，從而顯著影響精神狀態(tài) 。
- 病理與疾病狀態(tài)：多種疾病或創(chuàng)傷可導(dǎo)致意識改變，如癲癇發(fā)作（特別是失神發(fā)作）、腦炎、腦損傷、嚴(yán)重的抑郁癥、精神分裂癥等精神障礙、電解質(zhì)失衡或高熱等 。微意識狀態(tài)是一種特定的病理狀態(tài)，患者雖有重大意識改變，但仍表現(xiàn)出可重復(fù)的意識跡象 。
下表對比了不同類型的意識改變狀態(tài)及其主要特征：
特征 / 類型 | 自然生理型 (如睡眠、夢境) | 心理誘導(dǎo)型 (如冥想、催眠) | 物質(zhì)作用型 (如酒精、致幻劑) | 病理疾病型 (如癲癇、腦炎) |
|---|---|---|---|---|
主要誘因 | 生物節(jié)律、生理需求 | 意志、專注力、暗示 | 外源性化學(xué)物質(zhì) | 疾病、創(chuàng)傷、生化失衡 |
*注意模式* | 松散、易飄移（夢）或關(guān)閉（深睡） | 高度集中、狹窄、易受暗示 | 可能狹窄、固定或混亂、飄忽 | 常狹窄、固定或完全喪失 |
*感知變化* | 視覺、聽覺為主，常扭曲 | 內(nèi)在感覺增強，現(xiàn)實感減弱 | 感官增強、幻覺、歪曲 | 可能出現(xiàn)幻覺、錯覺 |
*時間感* | 扭曲、不連貫 | 可能變慢或消失 | 顯著扭曲（變快/慢） | 可能混亂或喪失 |
可控性 | 通常不可控 | 通常可由意志啟動或終止 | 初期可選擇，作用中難控制 | 不可控 |
*情感體驗* | 多樣，常與夢境內(nèi)容相關(guān) | 平靜、愉悅或深度放松 | 從欣快到極度恐懼 | 常伴隨焦慮、困惑 |
三、 科學(xué)意義與理解
對意識改變狀態(tài)的研究不僅有助于理解意識本身的神經(jīng)機制和哲學(xué)本質(zhì)，也具有重要的臨床價值。通過研究從清醒到睡眠、麻醉或昏迷等不同意識狀態(tài)下的腦網(wǎng)絡(luò)活動變化，科學(xué)家們試圖揭示意識產(chǎn)生的必要條件和生物學(xué)標(biāo)志物 。理解解離（即意識喪失了原本的整合狀態(tài)）等現(xiàn)象，有助于認(rèn)識正常的認(rèn)知過程 。對病理性的意識改變進行準(zhǔn)確診斷和干預(yù)，是神經(jīng)科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要任務(wù)?？傮w而言，意識改變狀態(tài)是一個復(fù)雜的多維度現(xiàn)象，它既是人類主觀體驗的普遍組成部分，也是探索大腦奧秘和維護心理健康的關(guān)鍵窗口。
