?24小時內(nèi)冷敷，角膜挫傷小于3mm可觀察，前房積血需半臥位，視神經(jīng)挫傷需激素治療。?
眼球挫傷的治療需根據(jù)損傷類型和程度采取針對性措施，包括冷敷消腫、藥物控制炎癥、手術(shù)修復(fù)嚴(yán)重?fù)p傷等。及時就醫(yī)評估是關(guān)鍵，避免自行處理導(dǎo)致二次傷害。以下分述具體治療原則與方法：
?一、急性期處理?
?物理干預(yù)?
- ?冷敷?：傷后24小時內(nèi)用冰袋包裹毛巾敷于眼瞼，每次15-20分鐘，間隔1-2小時重復(fù)，可收縮血管減輕腫脹。48小時后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。
- ?體位管理?：前房積血者采取半臥位，利用重力促進(jìn)血液下沉吸收，降低眼壓升高的風(fēng)險。
?藥物控制?
- ?抗炎止痛?：使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解炎癥，口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
- ?預(yù)防感染?：左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素眼膏局部應(yīng)用，避免細(xì)菌滋生。
- ?神經(jīng)保護(hù)?：視神經(jīng)挫傷時靜脈注射甲鈷胺聯(lián)合地塞米松，減輕水腫并促進(jìn)修復(fù)。
?二、分型治療?
?角膜損傷?
- 上皮擦傷涂抗生素眼膏后包扎，24小時可愈合；基質(zhì)層水腫需50%葡萄糖液滴眼或糖皮質(zhì)激素控制。
- 裂傷超過3mm需顯微縫合，術(shù)后使用角膜修復(fù)凝膠（如維生素A棕櫚酸酯）。
?虹膜與睫狀體損傷?
瞳孔括約肌斷裂致散瞳時，可試行虹膜縫合術(shù)矯正“D形瞳孔”；睫狀體脫離伴低眼壓需手術(shù)復(fù)位。
?玻璃體與視網(wǎng)膜病變?
玻璃體積血保守治療2周未吸收者，行玻璃體切割術(shù)；合并視網(wǎng)膜脫離需盡早手術(shù)復(fù)位。
?三、手術(shù)指征與時機(jī)?
- ?急診手術(shù)?：眼球破裂傷立即縫合恢復(fù)結(jié)構(gòu)完整性，脫出的虹膜或視網(wǎng)膜經(jīng)沖洗后還納。
- ?二期手術(shù)?：傷后7-14天處理繼發(fā)問題，如白內(nèi)障超聲乳化、睫狀體冷凍或視網(wǎng)膜激光固定。
恢復(fù)期需避免揉眼、劇烈運動及重體力勞動，定期復(fù)查視力與眼壓。輕度挫傷預(yù)后良好，但嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致永久性視力下降或青光眼等并發(fā)癥。防護(hù)眼鏡可有效降低運動及工作中的外傷風(fēng)險。
