不正常,懷孕10天時(shí)無(wú)法檢測(cè)到胎心,因此“胎心133”這一說(shuō)法不成立。
懷孕10天時(shí),受精卵通常剛完成或即將完成著床過(guò)程,此時(shí)的胚胎(或稱胚泡)僅由一個(gè)微小的細(xì)胞團(tuán)組成,大小約如針尖,重量不到1毫克 。在這個(gè)極早期階段,心臟結(jié)構(gòu)尚未形成,更不可能產(chǎn)生可被檢測(cè)到的胎心搏動(dòng)。臨床上,首次通過(guò)超聲檢查觀察到胎心搏動(dòng)的時(shí)間通常是在懷孕6-8周(從末次月經(jīng)第一天算起) ,或孕5至6周時(shí) 。在懷孕10天就聲稱有胎心為133次/分鐘,這在醫(yī)學(xué)上是不可能的。
一、 懷孕10天的胚胎真實(shí)發(fā)育狀況
胚胎大小與形態(tài) 在受精后的第10天,胚胎處于非常早期的發(fā)育階段。它是一個(gè)由數(shù)百個(gè)細(xì)胞組成的胚泡,正準(zhǔn)備或剛剛開始植入子宮內(nèi)膜(著床) 。此時(shí)的胚胎極其微小,肉眼幾乎無(wú)法分辨,超聲檢查無(wú)法觀察到其具體形態(tài) 。
心臟發(fā)育的起點(diǎn) 心臟的發(fā)育始于受精后約第16天,此時(shí)中胚層開始增厚并形成將發(fā)育成心臟和大血管的中央管 。而心臟真正開始有節(jié)律地泵血,則要到受精后約第20天 。這意味著在懷孕10天時(shí),心臟的雛形都尚未出現(xiàn)。
- 超聲檢查的可行性 在懷孕10天進(jìn)行超聲檢查,無(wú)論是經(jīng)陰道還是經(jīng)腹部,都無(wú)法看到孕囊或胚胎,更不用說(shuō)檢測(cè)胎心了。通常,經(jīng)陰道超聲在停經(jīng)后約30天(即排卵后16天或受精后約30天)才能發(fā)現(xiàn)孕囊 。
二、 胎心檢測(cè)的正常時(shí)間與數(shù)值
首次檢測(cè)到胎心的時(shí)間 首次通過(guò)超聲檢測(cè)到胎心搏動(dòng)的時(shí)間與計(jì)算孕周的方式密切相關(guān)。從末次月經(jīng)第一天算起,通常在孕6-8周可以觀察到 。從受精時(shí)間算起,則大約在受精后4-6周 。
胎心率的正常范圍 一旦胎心被檢測(cè)到,其正常范圍會(huì)隨著孕周變化。在孕10周左右,胎心率的正常值一般在110-160次/分鐘 。也有觀點(diǎn)認(rèn)為,早期胎心率在160-170次/分鐘也可接受 。133次/分鐘的胎心率落在正常范圍內(nèi),但這是針對(duì)已經(jīng)可以檢測(cè)到胎心的孕周而言。
對(duì)比項(xiàng)目
懷孕10天 (受精后)
首次可檢測(cè)到胎心時(shí) (約孕6-8周)
胚胎/胎兒大小
約針尖大小,<1毫克
胚胎長(zhǎng)約0.4-1.6厘米
心臟發(fā)育狀態(tài)
尚未開始形成
心臟已形成并開始有節(jié)律搏動(dòng)
超聲可見結(jié)構(gòu)
無(wú)法看到孕囊或胚胎 | 可清晰看到孕囊、胎芽及胎心搏動(dòng) | | 胎心率 (bpm) | 不存在,無(wú)法測(cè)量 | 正常范圍約為110-160 | | 臨床意義 | 確認(rèn)著床初期 | 確認(rèn)胚胎存活,進(jìn)入胎兒期 |
- 影響胎心率的因素胎心率會(huì)受到多種因素影響,包括胎兒自身的活動(dòng)狀態(tài)(睡眠-覺(jué)醒周期)、孕婦的情緒、體溫以及是否發(fā)熱等 。單次測(cè)量的胎心率需要結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
懷孕10天時(shí)胎心尚未形成,任何關(guān)于此時(shí)胎心率數(shù)值的討論都是無(wú)意義的。將胎心133這一屬于中晚期孕周的正常數(shù)值與懷孕10天這一極早期階段聯(lián)系起來(lái),是基于對(duì)胚胎發(fā)育時(shí)間線的誤解。確認(rèn)胎心的存在是妊娠進(jìn)入穩(wěn)定階段的重要標(biāo)志,但這需要在正確的孕周通過(guò)超聲檢查來(lái)完成。