胎心率90次/分（懷孕26周）屬于異常范圍，需立即就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況。
懷孕26周時(shí)，胎心正常值應(yīng)在120-160次/分之間。若檢測(cè)到胎心降至90次/分，提示可能存在胎兒缺氧、胎盤(pán)功能異常或心臟發(fā)育問(wèn)題，屬于醫(yī)學(xué)上的胎兒心動(dòng)過(guò)緩，需緊急干預(yù)以避免不良后果。
一、 胎心異常的臨床意義
危險(xiǎn)因素
- 缺氧風(fēng)險(xiǎn)：胎心過(guò)慢常與胎盤(pán)供血不足、臍帶受壓或母體貧血相關(guān)，可能導(dǎo)致胎兒窘迫。
- 心臟異常：需排除先天性心臟結(jié)構(gòu)缺陷或傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。
- 其他原因：如孕婦低血壓、感染或藥物影響（如β受體阻滯劑）。
不同孕周處理差異
孕周階段 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 常見(jiàn)干預(yù)措施 <28周 較高（胎兒存活率低） 密切監(jiān)測(cè)、超聲評(píng)估、必要時(shí)終止妊娠 ≥28周 緊急（可存活） 吸氧、胎心監(jiān)護(hù)、緊急剖宮產(chǎn)
二、 應(yīng)對(duì)措施與醫(yī)學(xué)檢查
立即就醫(yī)
- 胎心監(jiān)護(hù)：連續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化曲線(xiàn)，觀察是否伴隨宮縮或胎動(dòng)減少。
- 超聲檢查：評(píng)估羊水量、胎盤(pán)成熟度及胎兒血流（如臍動(dòng)脈S/D比值）。
治療方案
- 吸氧：提高母體血氧濃度，改善胎兒供氧。
- 體位調(diào)整：左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，增加胎盤(pán)灌注。
- 藥物或手術(shù)：若確診嚴(yán)重缺氧，可能需提前分娩。
三、 孕婦日常注意事項(xiàng)
自我監(jiān)測(cè)
- 每日記錄胎動(dòng)次數(shù)（正常為≥10次/2小時(shí)），異常時(shí)及時(shí)就診。
- 避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或劇烈運(yùn)動(dòng)，保持環(huán)境通風(fēng)。
產(chǎn)檢頻率
高危孕婦需增加產(chǎn)檢至每周1-2次，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎心和生長(zhǎng)指標(biāo)。
懷孕26周發(fā)現(xiàn)胎心90次/分屬于危急情況，需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。及時(shí)干預(yù)可顯著改善預(yù)后，孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免延誤治療時(shí)機(jī)。保持情緒穩(wěn)定和營(yíng)養(yǎng)均衡同樣對(duì)胎兒健康至關(guān)重要。