不一定有危險，需結(jié)合具體情況判斷
懷孕時胎心率179次/分鐘，有可能是正常的生理波動，也可能提示胎兒存在一定危險。正常胎心率一般在110 - 160次/分鐘之間，但胎心率會受到多種因素影響而出現(xiàn)變化。
（一）無危險情況
- 短暫生理波動
- 當(dāng)孕婦處于興奮、進(jìn)食、運(yùn)動等狀態(tài)時，可能會引起胎兒短時間內(nèi)心率上升到179次/分鐘。這就如同正常人在運(yùn)動后心率會加快一樣，胎兒也會因孕婦身體狀態(tài)的改變而出現(xiàn)心率的變化。例如孕婦進(jìn)行了快速的步行后，立刻檢測胎心率，可能就會出現(xiàn)偏高的情況。
- 胎兒自身的胎動也會使胎心率暫時升高。胎兒在子宮內(nèi)活動較為活躍時，其心率會相應(yīng)加快，當(dāng)胎動結(jié)束后，胎心率通常會逐漸恢復(fù)到正常范圍。
- 孕早期特點(diǎn)
在孕早期，胎兒的心臟發(fā)育尚未完全成熟，胎心率相對偏高是比較常見的現(xiàn)象。此時胎心率達(dá)到179次/分鐘，可能是正常的生理表現(xiàn)，隨著孕周的增加，胎心率會逐漸下降并趨于穩(wěn)定。
（二）有危險情況
- 胎兒缺氧
- 胎盤功能不良會影響氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的輸送，導(dǎo)致胎兒缺氧。例如胎盤早剝、前置胎盤等情況，會使胎盤與子宮壁之間的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，胎兒無法獲得足夠的氧氣，從而引起胎心率持續(xù)升高。
- 臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)等臍帶異常情況，會阻礙胎兒的血液供應(yīng)，造成胎兒缺氧。當(dāng)胎兒缺氧時，會出現(xiàn)呼吸性酸中毒，交感神經(jīng)興奮，使胎心代償性加快，若持續(xù)缺氧，胎心率可能一直維持在179次/分鐘甚至更高。
- 孕婦疾病
- 孕婦患有慢性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等，會影響胎兒的心率。糖尿病孕婦的血糖控制不佳，可能會導(dǎo)致胎兒代謝紊亂，影響心臟功能，引起胎心率異常；甲狀腺功能亢進(jìn)會使孕婦體內(nèi)甲狀腺激素水平升高，通過胎盤影響胎兒，導(dǎo)致胎兒心率加快。
- 孕婦發(fā)熱時，體溫升高會使胎兒心率加快。如果孕婦感染了病毒或細(xì)菌，引起發(fā)熱癥狀，胎兒的心率也可能隨之上升到179次/分鐘。
- 胎兒心臟異常
先天性心臟病等胎兒心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，會導(dǎo)致胎心率持續(xù)異常。胎兒的心臟發(fā)育出現(xiàn)問題，可能會影響心臟的正常節(jié)律和功能，使胎心率長期高于正常范圍。
（三）判斷方法與處理措施
| 情況 | 判斷方法 | 處理措施 |
|---|---|---|
| 短暫生理波動 | 孕婦調(diào)整狀態(tài)，如休息、放松心情后，再次測量胎心率，觀察是否恢復(fù)正常；記錄胎兒的胎動情況，若在胎動后出現(xiàn)胎心率升高，胎動結(jié)束后恢復(fù)正常，則可能是正常的生理波動 | 孕婦保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和情緒激動，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，監(jiān)測胎心率變化 |
| 胎兒缺氧 | 進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎心率的變化趨勢和基線變異情況；通過超聲檢查評估胎盤、臍帶的情況，以及胎兒的生物物理評分 | 孕婦采取左側(cè)臥位，給予面罩間歇性吸入高濃度氧氣，提高母體的血氧含量，改善胎兒的氧氣供應(yīng)；若情況嚴(yán)重，可能需要及時終止妊娠 |
| 孕婦疾病 | 孕婦進(jìn)行全面的身體檢查，包括血糖、甲狀腺功能、血常規(guī)等檢查，以確定是否患有相關(guān)疾病 | 針對孕婦的具體疾病進(jìn)行治療，如控制血糖、調(diào)節(jié)甲狀腺功能、治療感染等，同時密切監(jiān)測胎兒的心率和發(fā)育情況 |
| 胎兒心臟異常 | 進(jìn)行胎兒超聲心動圖檢查，詳細(xì)評估胎兒的心臟結(jié)構(gòu)和功能 | 根據(jù)檢查結(jié)果，由醫(yī)生制定個性化的治療方案，可能需要多學(xué)科會診，包括產(chǎn)科醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生、小兒外科醫(yī)生等 |
懷孕時胎心率179次/分鐘是否有危險不能一概而論。孕婦在孕期應(yīng)密切關(guān)注胎心率的變化，定期進(jìn)行產(chǎn)檢。一旦發(fā)現(xiàn)胎心率異常，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧Ｕ咸旱慕】怠?/p>