胎心率70次/分（孕31周+1）屬于胎兒心動過緩，需立即就醫(yī)評估。
妊娠31周時，正常胎心率范圍為110-160次/分，持續(xù)低于110次/分稱為胎兒心動過緩。心率70次/分可能提示胎兒窘迫、臍帶受壓或心臟異常，需通過胎心監(jiān)護、B超等檢查明確原因并干預。
一、可能原因分析
急性缺氧事件
- 臍帶脫垂或繞頸過緊導致血流中斷。
- 胎盤早剝引發(fā)供氧不足。
- 母體低血壓或貧血影響胎盤灌注。
胎兒心臟問題
- 先天性心臟傳導阻滯（如母體有自身免疫疾病）。
- 心肌炎或結構異常。
其他因素
- 監(jiān)測誤差（如探頭位置不準）。
- 母體用藥（如β受體阻滯劑）。
| 常見原因對比 | 典型表現 | 緊急程度 |
|---|---|---|
| 臍帶受壓 | 胎心驟降，變異減少 | 極高 |
| 胎盤功能不良 | 胎心基線逐漸下降 | 高 |
| 心臟傳導阻滯 | 持續(xù)穩(wěn)定低心率，無變異 | 中高 |
二、臨床處理流程
緊急評估
- 持續(xù)胎心監(jiān)護觀察變異性和減速類型。
- B超檢查確認臍帶、胎盤及胎兒心臟結構。
干預措施
- 改變體位（左側臥位改善胎盤血流）。
- 吸氧（提高母體血氧濃度）。
- 宮縮抑制劑（如存在早產傾向）。
終止妊娠指征
若確診嚴重缺氧或心臟衰竭，需緊急剖宮產。
三、預后與注意事項
- 及時干預可顯著改善預后，延遲處理可能導致腦損傷或胎死宮內。
- 孕晚期需定期監(jiān)測胎動，異常減少需立即就診。
胎兒心動過緩是產科急癥，孕31周心率70次/分必須由專業(yè)團隊評估。母體需保持冷靜，避免延誤救治時機，多數情況下早期干預可保障母嬰安全。
