87次/分屬于明顯低于正常范圍的胎心率，需立即就醫(yī)評(píng)估
懷孕第36周胎心87次/分遠(yuǎn)低于110-160次/分的正常范圍，可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧或其他異常情況，需結(jié)合監(jiān)護(hù)圖形、胎動(dòng)及孕婦癥狀綜合判斷，并盡快由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和處理。
（一）胎心率異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)
正常范圍與臨界值
胎兒心率通常維持在110-160次/分，若持續(xù)10分鐘以上低于110次/分或高于160次/分，即視為異常。87次/分已顯著低于下限，屬于心動(dòng)過緩，需緊急干預(yù)。監(jiān)護(hù)圖形的解讀
胎心監(jiān)護(hù)圖通過曲線反映胎兒心率變化，若伴隨基線變異消失、無加速反應(yīng)或晚期減速，可能提示胎兒缺氧或酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
（二）可能的原因與風(fēng)險(xiǎn)
胎兒因素
- 臍帶受壓或繞頸：導(dǎo)致血流中斷，引發(fā)心率驟降。
- 先天性心臟問題：如傳導(dǎo)阻滯或結(jié)構(gòu)異常，需通過胎兒心電圖確診。
- 胎兒窘迫：長期缺氧可能抑制中樞神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性心動(dòng)過緩。
母體因素
- 孕婦低血壓或貧血：減少胎盤供血，影響胎兒氧供。
- 藥物影響：如β受體阻滯劑可能通過胎盤抑制胎兒心率。
（三）臨床處理流程
緊急評(píng)估措施
檢查項(xiàng)目 目的 異常表現(xiàn) 胎心監(jiān)護(hù)復(fù)查 確認(rèn)心率持續(xù)性及變異情況 無加速、基線平直 超聲多普勒 評(píng)估臍動(dòng)脈血流及胎盤功能 血流阻力指數(shù)升高 生物物理評(píng)分 綜合胎動(dòng)、肌張力等指標(biāo) 評(píng)分≤6分提示高風(fēng)險(xiǎn) 干預(yù)方案
- 左側(cè)臥位吸氧：改善胎盤灌注，臨時(shí)緩解缺氧。
- 終止妊娠：若確認(rèn)嚴(yán)重窘迫且孕周≥36周，可能需緊急剖宮產(chǎn)。
懷孕第36周胎心87次/分是需高度警惕的信號(hào)，及時(shí)就醫(yī)并配合專業(yè)評(píng)估是保障母嬰安全的關(guān)鍵。通過多維度檢查明確病因后，針對性干預(yù)可有效降低不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。
