不正常。孕 33 周 1 天，胎心率正常范圍一般在 110-160 次 / 分鐘，胎心 170 左右高于正常范圍，屬于胎心率異常，需及時就醫(yī)明確原因并采取相應(yīng)措施。
一、正常胎心率范圍及意義
胎心率是指胎兒心室收縮和舒張時產(chǎn)生的心率，可以反映胎兒的健康狀況。在整個孕期，胎心率會有所變化。一般來說，孕早期胎兒心臟發(fā)育尚不完善，胎心可能相對較快。到了孕中晚期，正常胎心率穩(wěn)定在 110-160 次 / 分鐘。如下表所示：
| 孕期階段 | 正常胎心率范圍（次 / 分鐘） |
|---|---|
| 孕早期 | 可稍高于 160，具體范圍因人而異 |
| 孕中晚期 | 110-160 |
二、胎心 170 左右的可能原因
1. 胎兒因素
- 胎兒窘迫：這是較為常見的原因。當(dāng)胎兒在子宮內(nèi)缺氧時，早期會表現(xiàn)為胎心增快，可達(dá)到 170 次 / 分鐘甚至更高。這是因為缺氧刺激胎兒的心血管系統(tǒng)，使其心率代償性加快。常見的導(dǎo)致胎兒窘迫的因素有胎盤早剝、前置胎盤、臍帶繞頸等。胎盤早剝會使胎盤與子宮壁過早分離，影響胎兒的血液供應(yīng)；前置胎盤可能導(dǎo)致孕期或分娩時出血，影響胎兒氧氣獲?。荒殠Ю@頸若纏繞過緊，會阻礙胎兒的血液循環(huán)。
- 胎兒心臟發(fā)育異常：如果胎兒存在先天性心臟病等心臟發(fā)育問題，心臟的正常結(jié)構(gòu)和功能受到影響，也可能出現(xiàn)胎心異常增快。例如室間隔缺損、房間隔缺損等，會導(dǎo)致心臟內(nèi)血液分流異常，增加心臟負(fù)擔(dān)，引起心率改變。
2. 母體因素
- 孕婦發(fā)熱：孕婦體溫升高會使母體代謝加快，通過胎盤傳遞給胎兒，導(dǎo)致胎兒心率也相應(yīng)增加。引起孕婦發(fā)熱的原因有很多，如感染性疾病，像上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。上呼吸道感染多由病毒引起，孕婦會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀；泌尿系統(tǒng)感染常見于細(xì)菌感染，孕婦可能有尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱表現(xiàn)。
- 孕婦甲狀腺功能亢進(jìn)：孕婦體內(nèi)甲狀腺激素水平過高，會通過胎盤影響胎兒，使胎兒的代謝率增加，從而導(dǎo)致胎心加快。甲狀腺功能亢進(jìn)時，甲狀腺激素分泌過多，加速機體的新陳代謝，胎兒也會受到這種高代謝狀態(tài)的影響。
- 孕婦使用某些藥物：部分藥物可能會影響胎兒心率。如沙丁胺醇，常用于治療孕婦早產(chǎn)，但它可能會使胎兒心率加快；氨茶堿可用于緩解孕婦的呼吸困難，但也有導(dǎo)致胎兒心率上升的可能；阿托品在某些情況下使用時，也可能對胎兒心率產(chǎn)生影響。
3. 其他因素
胎兒在子宮內(nèi)劇烈活動時，心率可能會暫時升高到 170 左右。這是因為胎兒活動時需要更多的氧氣和能量，心臟會加速跳動以滿足需求。通常在胎動結(jié)束后，胎心會逐漸恢復(fù)到正常范圍。
當(dāng)孕 33 周 1 天發(fā)現(xiàn)胎心 170 左右時，不要驚慌，但務(wù)必重視。由于這超出了正常胎心率范圍，可能預(yù)示著胎兒或母體存在一些狀況。需及時前往醫(yī)院，醫(yī)生一般會綜合胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等多項指標(biāo)，全面評估胎兒健康狀況，以確定具體原因并給出科學(xué)的應(yīng)對方案，保障母嬰安全。
