潛伏期通常為12至36小時，癥狀多持續(xù)2至7天。
沙門氏菌屬食物中毒是一種常見的感染型食物中毒，主要由攝入被沙門氏菌污染的食物或水引起。其核心特征是急性胃腸炎，典型癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉（常為水樣便）和發(fā)熱 。該病潛伏期短，起病急，癥狀可在數(shù)小時內(nèi)迅速出現(xiàn) 。雖然大多數(shù)患者癥狀較輕，可自行恢復，但特定人群如嬰幼兒、老年人及免疫力低下者可能癥狀更嚴重，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥 。臨床表現(xiàn)多樣，主要可分為胃腸型、傷寒型和敗血癥型三種類型。
一、 潛伏期與病程
沙門氏菌屬食物中毒的潛伏期相對較短，通常在攝入污染食物后6至72小時內(nèi)發(fā)病，最常見的時間范圍是12至36小時 。部分資料指出平均潛伏期約為12至24小時 。多數(shù)患者的胃腸炎癥狀持續(xù)時間不長，一般在2至3天內(nèi)可自行緩解 ，但整體病程可能持續(xù)2至7天 。
二、 主要臨床表現(xiàn)類型
根據(jù)感染菌株、攝入量及宿主反應的不同，沙門氏菌屬食物中毒可表現(xiàn)為不同的臨床類型，其中以胃腸型最為常見。
胃腸型 這是最常見的類型，占病例的絕大多數(shù) ?；颊咄ǔＭ蝗话l(fā)病，初期表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、頭痛、頭暈、惡心與痙攣性腹痛等前驅癥狀，隨后迅速出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、全身酸痛或發(fā)熱 。腹瀉是核心癥狀，每日可達數(shù)次至十數(shù)次，大便多為黃綠色水樣便，有時可含有粘液，但通常不含血 。此型主要由鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌等引起 。
傷寒型（類傷寒型） 此型臨床表現(xiàn)類似傷寒，起病相對胃腸型更為緩慢 。潛伏期可能更長，通常為8至14天 。癥狀包括持續(xù)發(fā)熱（熱型可不規(guī)則）、頭痛、關節(jié)痛、納差（食欲不振）、腹部疼痛和觸痛，有時可出現(xiàn)便秘而非腹瀉 。此型由傷寒沙門氏菌或副傷寒沙門氏菌引起。
敗血癥型 當沙門氏菌侵入血液引起菌血癥或敗血癥時，可表現(xiàn)為此型。癥狀包括寒戰(zhàn)、高熱（可呈高度弛張熱或間歇熱）、多汗，并可能伴有胃腸炎癥狀 ?；颊呔駹顟B(tài)差，可出現(xiàn)萎靡、嗜睡，嚴重者可發(fā)生驚厥、昏迷，并易合并休克與腦水腫等嚴重并發(fā)癥 。此型病情危重，可持續(xù)發(fā)熱1至2周 。
以下表格對比了三種主要臨床表現(xiàn)類型的關鍵特征：
特征 | 胃腸型 | 傷寒型 | 敗血癥型 |
|---|---|---|---|
發(fā)生頻率 | 最常見 | 相對少見 | 少見，但病情重 |
起病速度 | 突然、急驟 | 相對緩慢、逐漸起病 | 急驟，可迅速惡化 |
主要癥狀 | 惡心、嘔吐、水樣腹瀉、腹痛、發(fā)熱 | 持續(xù)發(fā)熱、頭痛、納差、腹痛、便秘 | 寒戰(zhàn)、高熱、多汗、精神萎靡、嗜睡 |
典型體征 | 腹部絞痛 | 腹部觸痛 | 充血性皮疹 ，可有休克表現(xiàn) |
發(fā)熱特點 | 常為中等程度發(fā)熱 | 持續(xù)發(fā)熱，熱型不規(guī)則 | 高度弛張熱或間歇熱 |
并發(fā)癥 | 脫水（因嘔吐腹瀉） | 腸出血、腸穿孔（較少見） | 休克、腦水腫 、局部化膿感染（如骨髓炎） |
主要致病菌 | 鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌等 | 傷寒沙門氏菌、副傷寒沙門氏菌 | 多種沙門氏菌，尤其易侵襲血流者 |
潛伏期 | 通常12-36小時 | 通常8-14天 | 與胃腸型或傷寒型類似，但發(fā)展迅速 |
沙門氏菌屬食物中毒的核心在于其引發(fā)的急性胃腸炎癥狀，具有潛伏期短、起病急、病程相對較短的特點。盡管多數(shù)患者預后良好，但其臨床表現(xiàn)多樣，從常見的胃腸型到嚴重的敗血癥型，對嬰幼兒、老年人等脆弱人群構成較大風險。準確識別不同類型的癥狀對于及時就醫(yī)和采取適當?shù)闹委煷胧┲陵P重要。
