不能僅憑一次胎心173次/分就斷定無(wú)法保住，關(guān)鍵在于評(píng)估其是短暫性還是持續(xù)性，以及是否存在其他異常癥狀。
在孕25周2天時(shí)，胎心率的正常范圍通常為每分鐘110-160次 。一次監(jiān)測(cè)到173次/分屬于胎心過(guò)速（心動(dòng)過(guò)速） 。這并不意味著胎兒一定有危險(xiǎn)或無(wú)法保住。需要綜合考慮胎心率的持續(xù)時(shí)間、胎動(dòng)情況、孕婦自身狀況以及其他檢查結(jié)果來(lái)全面評(píng)估胎兒安危。
（一） 胎心率173次/分的臨床意義評(píng)估
區(qū)分短暫性與持續(xù)性 單次或短暫的胎心率升高至173次/分，很可能屬于生理現(xiàn)象。例如，當(dāng)胎兒處于胎動(dòng)活躍期（如翻身、踢腿）時(shí)，心率會(huì)自然加快，這屬于正常反應(yīng) 。這種情況下，胎心率通常會(huì)很快回落到正常范圍，無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。真正需要警惕的是持續(xù)性的胎心過(guò)速，即在一段時(shí)間內(nèi)（如胎心監(jiān)護(hù)20分鐘以上）胎心率持續(xù)高于160次/分，這可能提示潛在問(wèn)題 。
對(duì)比項(xiàng)
短暫性胎心173次/分
持續(xù)性胎心173次/分
持續(xù)時(shí)間
短暫，通常伴隨胎動(dòng)，很快恢復(fù)正常
持續(xù)超過(guò)10-20分鐘，甚至更久
可能原因
胎兒活動(dòng)、孕婦情緒激動(dòng)、孕婦短暫發(fā)熱
胎兒宮內(nèi)缺氧、孕婦感染/發(fā)燒、孕婦貧血、胎兒心臟問(wèn)題、藥物影響等
臨床意義
多為生理性，通常無(wú)危險(xiǎn)
屬于胎心過(guò)速，是潛在問(wèn)題的信號(hào)，需進(jìn)一步評(píng)估
處理建議
觀察，注意胎動(dòng)變化
需立即就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如胎心監(jiān)護(hù)、B超等
結(jié)合胎動(dòng)情況判斷胎動(dòng)是反映胎兒健康狀況最直接的指標(biāo)之一。如果胎心率為173次/分的胎動(dòng)頻率和強(qiáng)度正常，甚至感覺(jué)比平時(shí)更活躍，這通常是胎兒狀態(tài)尚可的表現(xiàn)。相反，如果出現(xiàn)胎心過(guò)速的同時(shí)伴有胎動(dòng)異常，如胎動(dòng)突然顯著增多（可能是胎兒缺氧早期的掙扎）或胎動(dòng)明顯減少、減弱甚至消失 ，則提示胎兒可能處于窘迫狀態(tài)，風(fēng)險(xiǎn)較高 。
- 考慮孕婦自身因素 孕婦的健康狀況會(huì)直接影響胎心率。例如，孕婦自身有心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱、感染、貧血或情緒過(guò)于激動(dòng)、焦慮等情況，都可能導(dǎo)致胎心率代償性增快 。評(píng)估時(shí)必須考慮孕婦是否存在這些誘因。
（二） 發(fā)現(xiàn)胎心173次/分后的應(yīng)對(duì)措施
立即采取的行動(dòng) 如果在家自測(cè)發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)在173次/分，首先應(yīng)保持冷靜，嘗試改變體位，如改為左側(cè)臥位，這有助于增加子宮胎盤的血流量，可能幫助胎心率下降 。注意集中精力感受胎動(dòng)情況。
醫(yī)療評(píng)估與檢查 無(wú)論胎動(dòng)是否異常，持續(xù)的胎心過(guò)速都應(yīng)被視為需要醫(yī)療關(guān)注的信號(hào)，建議盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)專業(yè)的胎心監(jiān)護(hù)（NST）來(lái)評(píng)估胎心率的基線、變異性和對(duì)胎動(dòng)的反應(yīng) 。必要時(shí)會(huì)進(jìn)行B超檢查，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)、羊水量、臍血流等，以綜合判斷胎兒宮內(nèi)狀況。
- 可能的處理方案 根據(jù)檢查結(jié)果，處理方案會(huì)有所不同。如果發(fā)現(xiàn)孕婦有發(fā)熱或感染，會(huì)進(jìn)行相應(yīng)治療。如果懷疑胎兒缺氧，可能會(huì)采取吸氧、改善胎盤血流等措施 。治療的目標(biāo)是消除誘因，改善胎兒氧供，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并正確處理，大多數(shù)情況下胎兒是可以保住的。
能否保住胎兒，取決于導(dǎo)致胎心率升高的根本原因以及是否得到及時(shí)有效的干預(yù)。一次孤立的胎心率173次/分，尤其是在胎動(dòng)正常的情況下，不必過(guò)度恐慌。但若胎心率持續(xù)偏高，特別是伴隨胎動(dòng)異常，必須立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，通過(guò)全面的檢查明確原因并采取相應(yīng)措施，以最大程度地保障母嬰安全。