胎心率 83 次 / 分鐘屬于顯著偏低，需立即就醫(yī)評(píng)估，但不能直接判定胎兒是否能保留
胎兒正常胎心率范圍為 110-160 次 / 分鐘，83 次 / 分鐘明顯低于下限，提示可能存在胎兒宮內(nèi)缺氧、心臟功能異常等問(wèn)題。不過(guò)，單次檢測(cè)結(jié)果受多種因素影響，不能僅憑這一數(shù)值決定胎兒去留，需結(jié)合孕周、檢查時(shí)機(jī)、其他指標(biāo)及進(jìn)一步檢查結(jié)果綜合判斷，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
一、胎心率 83 次 / 分鐘的可能原因
- 胎兒自身因素
- 心臟發(fā)育異常：如先天性心臟病，可能導(dǎo)致心臟節(jié)律或功能異常，引起胎心率偏低。
- 胎兒睡眠狀態(tài)：胎兒在睡眠時(shí)，胎心率可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性降低，但通常不會(huì)低至 83 次 / 分鐘，且持續(xù)時(shí)間較短，醒來(lái)后可恢復(fù)正常范圍。
- 母體因素
- 孕婦用藥影響：某些藥物可能通過(guò)胎盤影響胎兒，導(dǎo)致胎心率減慢，如硫酸鎂等。
- 孕婦身體狀況異常：孕婦出現(xiàn)低血糖、甲狀腺功能減退等情況，可能影響胎盤的血液供應(yīng)和胎兒的代謝，進(jìn)而導(dǎo)致胎心率降低。
- 環(huán)境及其他因素
- 檢測(cè)時(shí)胎兒受壓：如臍帶繞頸過(guò)緊、胎盤早剝等情況，可能導(dǎo)致胎兒暫時(shí)缺氧，引起胎心率下降。
- 檢測(cè)設(shè)備誤差：雖然這種情況較少見(jiàn)，但檢測(cè)設(shè)備出現(xiàn)故障或操作不當(dāng)，也可能導(dǎo)致胎心率數(shù)值不準(zhǔn)確。
二、胎心率異常的對(duì)比及處理方式
| 對(duì)比項(xiàng) | 胎心率 83 次 / 分鐘 | 正常胎心率（110-160 次 / 分鐘） |
|---|---|---|
| 風(fēng)險(xiǎn)程度 | 較高，可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫、心臟問(wèn)題等 | 一般無(wú)明顯風(fēng)險(xiǎn)，提示胎兒狀態(tài)良好 |
| 處理方式 | 立即就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如胎心監(jiān)護(hù)、B 超等，密切監(jiān)測(cè)胎兒情況，必要時(shí)采取吸氧、改變體位等措施，甚至提前終止妊娠 | 定期進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)胎心率變化即可 |
| 后續(xù)觀察重點(diǎn) | 持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心率是否恢復(fù)正常，觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)、胎動(dòng)情況等 | 觀察胎心率是否在正常范圍內(nèi)波動(dòng)，關(guān)注胎兒整體發(fā)育狀況 |
三、就醫(yī)后的檢查與評(píng)估
- 進(jìn)一步檢查項(xiàng)目
- 胎心監(jiān)護(hù)：可以連續(xù)觀察并記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化，了解胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力，判斷是否存在缺氧情況。
- B 超檢查：通過(guò) B 超可以觀察胎兒的心臟結(jié)構(gòu)、胎動(dòng)、羊水情況、胎盤功能等，排查胎兒是否存在結(jié)構(gòu)性異常及其他影響胎心率的因素。
- 其他檢查：根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況，可能還需要進(jìn)行血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能等檢查，以明確是否存在母體因素導(dǎo)致的胎心率異常。
- 綜合評(píng)估依據(jù)
- 孕周：不同孕周的胎兒對(duì)缺氧等情況的耐受性不同，評(píng)估時(shí)需考慮孕周因素。孕晚期胎兒各器官發(fā)育相對(duì)成熟，對(duì)缺氧的耐受性可能稍強(qiáng)，但仍需重視；孕早期和中期胎兒發(fā)育尚未成熟，胎心率異?？赡苡绊懜?。
- 檢查結(jié)果：結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、B 超等檢查結(jié)果，判斷胎兒是否存在嚴(yán)重的健康問(wèn)題。如果檢查發(fā)現(xiàn)胎兒存在嚴(yán)重的心臟畸形或其他致命性缺陷，可能需要考慮終止妊娠；如果只是暫時(shí)性的胎心率降低，且其他指標(biāo)正常，經(jīng)過(guò)處理后胎心率恢復(fù)正常，可繼續(xù)妊娠并密切觀察。
- 胎動(dòng)情況：胎動(dòng)是胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)的表現(xiàn)，胎動(dòng)正常通常提示胎兒狀態(tài)較好。如果胎心率偏低的同時(shí)伴有胎動(dòng)減少或異常，可能提示胎兒情況較為危急。
胎心率 83 次 / 分鐘是一個(gè)需要高度重視的信號(hào)，但并非意味著胎兒一定不能保留。發(fā)現(xiàn)這種情況后，孕婦應(yīng)保持冷靜，立即前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果、孕周等因素進(jìn)行綜合判斷，給出專業(yè)的建議。孕婦要積極配合醫(yī)生的治療和監(jiān)測(cè)，以最大程度保障胎兒的健康。