正常胎心率范圍為 110-160 次 / 分，孕 27 周 6 天胎心率 167 次 / 分略高于正常范圍，可能提示胎兒心動(dòng)過速。不過，若只是短暫出現(xiàn)，也可能是正常的。胎心率指胎兒心臟每分鐘跳動(dòng)次數(shù)，能反映其在子宮內(nèi)的狀態(tài)。胎兒心動(dòng)過速，可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、母體甲狀腺功能亢進(jìn)等有關(guān)。若是一過性的，可能因胎兒活動(dòng)后、母體情緒變化等所致，可先觀察。若胎心率持續(xù)加快，需及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因并治療。孕婦要保持良好心態(tài)，避免緊張焦慮，注意休息，勿過度勞累。
一、正常胎心率范圍及其變化
正常情況下，胎兒的胎心率范圍在 110-160 次 / 分 。不過，這個(gè)數(shù)值并非一成不變，在孕期的不同階段，胎心率會(huì)有所變化：
- 孕早期：胎兒心臟發(fā)育尚不完善，胎心率相對(duì)偏高，但一般也不會(huì)超過 160 次 / 分。
- 孕中期：像孕 27 周 6 天這個(gè)階段，胎兒心臟功能逐漸成熟，胎心率趨于穩(wěn)定，平均值大致在 140-150 次 / 分之間 。
- 孕晚期：胎兒心臟功能進(jìn)一步增強(qiáng)，胎心率可能略有下降，但總體依然保持在 110-160 次 / 分 。
二、胎心率 167 次 / 分的可能原因
當(dāng)檢測(cè)到胎心率為 167 次 / 分，高于正常范圍時(shí)，原因多樣，主要分為以下幾類：
- 胎兒活動(dòng)因素：胎兒在母體內(nèi)活動(dòng)，比如翻身、踢腿等，會(huì)致使胎心率暫時(shí)性升高 。不過這種因活動(dòng)導(dǎo)致的胎心率升高，一般不會(huì)超過 180 次 / 分，而且在胎兒活動(dòng)停止后，胎心率會(huì)迅速恢復(fù)至正常水平 。例如，孕婦剛吃完飯，血糖升高，胎兒獲取了更多能量，可能就會(huì)變得活躍，此時(shí)檢測(cè)胎心率可能會(huì)偏高。
- 母體因素
- 母體發(fā)熱：母體體溫升高，會(huì)使胎兒心率加快。因?yàn)槟阁w發(fā)熱時(shí)，血液循環(huán)加速，胎兒心臟為適應(yīng)這種變化，心率相應(yīng)增加。母體發(fā)熱還可能引發(fā)代謝加快，進(jìn)一步刺激胎兒心率上升 。比如母體感染了感冒、肺炎等疾病導(dǎo)致發(fā)熱，就可能間接造成胎心過高 。
- 母體情緒波動(dòng)：母體情緒緊張或焦慮，會(huì)刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，致使自身心率加快，這種變化會(huì)通過胎盤傳遞給胎兒，引起胎心過高 。長(zhǎng)期處于緊張情緒中，還可能影響母體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，加劇胎兒心率的不穩(wěn)定 。
- 母體用藥影響：某些藥物，像腎上腺素類藥物、咖啡因等，可通過母體血液循環(huán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，刺激胎兒心臟，導(dǎo)致胎心過高 。母體孕期使用抗抑郁藥、抗焦慮藥等，也可能對(duì)胎兒心率產(chǎn)生影響 。
- 胎兒異常情況
- 胎兒缺氧：這是導(dǎo)致胎心過高的常見原因之一 。當(dāng)胎兒缺氧時(shí)，心臟會(huì)加快心率來增加血液供應(yīng)，以彌補(bǔ)氧氣不足 。胎盤功能不全、臍帶繞頸、羊水過少等因素都可能引發(fā)胎兒缺氧 。例如，臍帶繞頸過緊，阻礙了氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送，胎兒就會(huì)通過加快心跳來代償 。
- 胎兒心臟疾病：胎兒若存在先天性心臟病、心律失常等心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，也可能導(dǎo)致胎心過高 。這些異?？赡苡蛇z傳因素、母體疾病、環(huán)境因素等引起 。
三、發(fā)現(xiàn)胎心率異常后的處理措施
一旦發(fā)現(xiàn)胎心率為 167 次 / 分，持續(xù)高于正常范圍，可采取以下措施：
- 持續(xù)監(jiān)測(cè)：短時(shí)間內(nèi)多次測(cè)量胎心率，觀察其變化趨勢(shì) 。例如，間隔 10-15 分鐘再次測(cè)量，看是否仍高于 160 次 / 分。關(guān)注胎兒的胎動(dòng)情況，若胎動(dòng)頻繁或減少，都可能是胎兒異常的信號(hào) 。
- 及時(shí)就醫(yī)：盡快前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，通過胎心率電子監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率曲線和宮縮壓力波形，以正確評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的狀況 ?？赡苓€需要進(jìn)行 B 超檢查，查看胎盤、臍帶、羊水等情況，判斷是否存在導(dǎo)致胎兒缺氧的因素 。
- 針對(duì)病因治療：若確定是母體發(fā)熱引起，需積極治療母體疾病，降低體溫，體溫恢復(fù)正常后，胎心率可能也會(huì)隨之恢復(fù) 。若是胎兒缺氧導(dǎo)致，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，采取吸氧、改變體位等措施，必要時(shí)可能需提前終止妊娠 。
孕 27 周 6 天發(fā)現(xiàn)胎心率 167 次 / 分，先不要驚慌，可能是多種因素導(dǎo)致。應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心率和胎動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生檢查，以確定原因并接受相應(yīng)處理，保障胎兒健康。
