在孕 13 周 6 天，正常胎心率范圍一般在 110-160 次 / 分，胎心率 83 次 / 分低于正常范圍，是否保胎不能僅依據(jù)這一指標(biāo)，需要醫(yī)生綜合多方面因素，如胎兒整體狀況、孕婦身體情況等進(jìn)行判斷。
一、胎心率的重要性
胎心率是評估胎兒健康狀況的重要指標(biāo)之一。正常的胎心率在一定范圍內(nèi)波動(dòng)，表明胎兒的心臟功能正常，能夠有效地將血液泵送到身體各個(gè)部位，以滿足其生長和發(fā)育的需求。在整個(gè)孕期，胎心率的變化可以反映胎兒在子宮內(nèi)的狀態(tài)。
二、胎心率 83 次 / 分的情況分析
1. 確定胎心率準(zhǔn)確性
正常的胎兒心率通常為 110-160 次 / 分。但在聽診時(shí)，若沒有找準(zhǔn)胎心的位置，可能會(huì)把臍帶雜音、母體心率等誤認(rèn)為是胎心音，導(dǎo)致聽診結(jié)果不準(zhǔn)確。比如母體心率較快時(shí)，若誤將其當(dāng)作胎心，就會(huì)得出錯(cuò)誤結(jié)論。所以，當(dāng)首次發(fā)現(xiàn)胎心率 83 次 / 分，應(yīng)再次準(zhǔn)確聽診或通過超聲檢查確認(rèn)。
2. 可能存在的原因
- 胎兒缺氧：胎盤功能異常，如胎盤早剝，胎盤無法正常為胎兒提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧，進(jìn)而使胎心率下降。臍帶繞頸也是常見原因，當(dāng)臍帶纏繞胎兒頸部過緊，影響血液供應(yīng)時(shí)，也會(huì)引發(fā)胎兒缺氧，造成胎心率降低。
- 胎兒心臟發(fā)育異常：若胎兒存在先天性心臟疾病，心臟結(jié)構(gòu)或功能的異常會(huì)直接影響心率，導(dǎo)致胎心率偏低。
三、是否保胎的判斷依據(jù)
1. 胎兒情況
- 進(jìn)一步檢查結(jié)果：通過超聲等詳細(xì)檢查，評估胎兒的結(jié)構(gòu)和發(fā)育情況。若胎兒除了胎心率低外，其他結(jié)構(gòu)和發(fā)育指標(biāo)正常，可能有保胎的價(jià)值。但如果存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形，如心臟嚴(yán)重發(fā)育不全等，保胎則需謹(jǐn)慎考慮。
- 短時(shí)間內(nèi)變化：密切觀察短時(shí)間內(nèi)胎心率的變化，若胎心率有逐漸恢復(fù)正常的趨勢，保胎成功的可能性相對較大。相反，若持續(xù)處于低水平且無改善，預(yù)后可能不佳。
2. 孕婦情況
- 孕婦意愿：孕婦及其家屬對保胎的態(tài)度和意愿很重要，需充分了解可能的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后后，再做出決定。
- 孕婦身體狀況：孕婦自身的健康狀況能否承受保胎過程和后續(xù)可能的分娩等情況，也是需要考慮的因素。例如，孕婦若存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如嚴(yán)重的心臟病、肝腎功能不全等，繼續(xù)保胎可能對孕婦自身健康產(chǎn)生極大威脅。
四、保胎措施及風(fēng)險(xiǎn)
1. 保胎措施
- 藥物治療：醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，使用藥物來改善胎兒的狀況，如使用改善胎盤循環(huán)的藥物，增加胎兒的血液和氧氣供應(yīng)。
- 臥床休息：孕婦需要減少活動(dòng)，臥床休息，以減輕身體負(fù)擔(dān)，盡可能增加胎兒的血液供應(yīng)。
2. 風(fēng)險(xiǎn)
- 保胎失敗：即便采取了保胎措施，胎兒仍有可能無法保住，最終發(fā)生流產(chǎn)。
- 胎兒后遺癥：若胎兒存在潛在的健康問題，即便保胎成功，出生后也可能面臨一些后遺癥，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等。
當(dāng)孕 13 周 6 天出現(xiàn)胎心率 83 次 / 分的情況時(shí)，這是一個(gè)需要高度重視的信號(hào)。孕婦及其家屬應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，全面了解胎兒和孕婦自身的狀況，權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎做出是否保胎的決定。在整個(gè)過程中，要遵循醫(yī)生的建議，積極配合相關(guān)檢查和治療。