不正常
懷孕 18 周 2 天時(shí)，正常的胎心率范圍應(yīng)在 110-160 次 / 分，胎心 185 次 / 分已超出正常范圍，屬于胎兒心動(dòng)過(guò)速，需引起重視并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
一、可能導(dǎo)致胎心異常的原因
1. 母體因素
- 發(fā)熱：母體體溫升高，會(huì)致使胎兒心率加快。因?yàn)槟阁w發(fā)熱時(shí)，血液循環(huán)加速，胎兒心臟為適應(yīng)這種變化，心率也會(huì)相應(yīng)增加。發(fā)熱還可能引發(fā)母體代謝加快，進(jìn)一步刺激胎兒心率上升。像母體感染性疾病，如感冒、肺炎等，都可能通過(guò)影響母體體溫和代謝，間接導(dǎo)致胎心過(guò)高。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：這是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌過(guò)多。病癥會(huì)使母體代謝率增加，心率加快，進(jìn)而影響胎兒的心率。不過(guò)，通常情況下，只要母體病情得到控制，對(duì)胎兒的影響相對(duì)有限。
- 情緒緊張或運(yùn)動(dòng)過(guò)度：緊張焦慮或劇烈運(yùn)動(dòng)能夠刺激交感神經(jīng)興奮，促使母兒體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加，引發(fā)胎心短暫性上升，一般休息后可緩解。
- 藥物或飲食影響：母體攝入含咖啡因、酒精或某些興奮性藥物，可能直接刺激胎兒心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致心率增快。例如，孕期過(guò)量飲用咖啡，可能會(huì)造成胎兒心率升高。
2. 胎兒因素
- 胎兒缺氧：這是導(dǎo)致胎心過(guò)高的常見(jiàn)原因之一。當(dāng)胎兒缺氧時(shí)，心臟會(huì)通過(guò)加快心率來(lái)增加血液供應(yīng)，以彌補(bǔ)氧氣不足。這種情況可能由胎盤(pán)功能不全、臍帶繞頸、羊水過(guò)少等因素引起。缺氧不僅會(huì)導(dǎo)致胎心過(guò)高，還可能對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，需及時(shí)處理。
- 胎兒宮內(nèi)感染：胎兒在子宮內(nèi)感染細(xì)菌或病毒可能導(dǎo)致胎心率升高，這通常與孕婦的宮內(nèi)感染或胎兒自身的免疫問(wèn)題有關(guān)。
- 胎兒心臟異常：胎兒心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，如先天性心臟病、心律失常等，都可能致使胎心過(guò)高。這些異常可能由遺傳因素、母體疾病、環(huán)境因素等引起。胎兒心臟異常不僅影響心率，還可能對(duì)胎兒的整體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，需通過(guò)專業(yè)檢查確診并制定相應(yīng)治療方案。
- 胎兒輕度貧血：可能由多種原因引起，如胎盤(pán)功能不良、胎兒自身造血功能障礙等。輕度貧血時(shí)，胎兒為了滿足機(jī)體對(duì)氧氣的需求，會(huì)通過(guò)加快心率來(lái)提高血液循環(huán)速度，增加氧氣的輸送。
二、發(fā)現(xiàn)胎心異常后的應(yīng)對(duì)措施
孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎心異常，應(yīng)立即左側(cè)臥位，以此改善胎盤(pán)供血，同時(shí)避免仰臥位，防止下腔靜脈受壓。并且要密切記錄胎動(dòng)變化，若伴隨胎動(dòng)減少或消失，需急診處理。一般醫(yī)生會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段，來(lái)判斷具體病因。后續(xù)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)孕周和病因制定方案，孕晚期可能選擇剖宮產(chǎn)，中期妊娠則需權(quán)衡宮內(nèi)治療與胎兒存活率。
胎心 185 次 / 分已超出正常范圍，屬于異常情況。多種母體及胎兒因素都可能引發(fā)這一現(xiàn)象。孕婦發(fā)現(xiàn)后務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，積極配合檢查與治療，以保障胎兒的健康。
