懷孕四十多天時(shí)，胎心率 174 次 / 分，處于臨界狀態(tài)，需結(jié)合具體情況判斷是否有危險(xiǎn)。正常胎心率范圍在 110-160 次 / 分，懷孕早期，胎兒心率可能稍快，偶爾高于 160 次 / 分，若無其他異常，可能是正常波動(dòng)。但持續(xù)高于 160 次 / 分，則需關(guān)注，可能存在風(fēng)險(xiǎn)。
一、可能導(dǎo)致胎心率 174 次 / 分的原因
- 孕婦身體狀況：孕婦發(fā)燒時(shí)，體溫每升高 1℃，胎心率約增加 10 次 / 分，像感冒、尿路感染引發(fā)的低熱，都可能使胎兒代謝加快，導(dǎo)致胎心率暫時(shí)升高。孕婦甲狀腺功能亢進(jìn)，體內(nèi)甲狀腺激素水平異常，會(huì)影響胎兒的新陳代謝，進(jìn)而使胎心率上升 。孕婦服用某些藥物，如 β 受體興奮劑類保胎藥，可能刺激胎兒交感神經(jīng)，使胎心率提升 15 - 20 次 / 分 。
- 胎兒自身因素：先天性心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等胎兒自身問題，也可能導(dǎo)致胎心率過快。不過在孕早期，這類情況相對少見。
- 宮內(nèi)環(huán)境：宮內(nèi)感染、胎盤早剝、臍帶繞頸等不良宮內(nèi)環(huán)境，可能影響胎兒的氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒缺氧，引發(fā)胎心過快。其中，臍帶受壓、胎盤功能異常等情況，會(huì)使胎兒獲取氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)受限，身體通過加快心跳來代償 。
- 其他因素：孕婦情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、處于饑餓狀態(tài)，或者檢查時(shí)胎兒正處于活動(dòng)狀態(tài)，都可能使胎心率出現(xiàn)一過性升高。
二、判斷是否有危險(xiǎn)的方法及對應(yīng)措施
- 持續(xù)觀察胎心率變化：若只是偶爾一次檢測到胎心率 174 次 / 分，建議當(dāng)天另選時(shí)間再次進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，了解不同時(shí)間的胎心率變化。若后續(xù)多次檢測，胎心率恢復(fù)到正常范圍，且孕婦無其他不適癥狀，可能只是暫時(shí)波動(dòng)，無需過度擔(dān)心，按常規(guī)產(chǎn)檢流程進(jìn)行即可 。但如果持續(xù)檢測，胎心率一直高于 160 次 / 分，就需要引起重視。
- 結(jié)合其他癥狀判斷：若在胎心率 174 次 / 分的孕婦伴有陰道出血、腹痛等癥狀，可能是先兆流產(chǎn)等嚴(yán)重情況，此時(shí)有較大危險(xiǎn)，需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如 B 超檢查等，以明確胎兒狀況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保胎等治療 。若治療后胎心率下降，胎兒發(fā)育正常，可繼續(xù)妊娠；若治療后胎心率仍未下降，可能需要根據(jù)具體情況，考慮是否終止妊娠 。
- 全面檢查評估：孕婦應(yīng)進(jìn)行全面身體檢查，排查是否存在發(fā)燒、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等自身疾病。若存在，需積極治療原發(fā)病，原發(fā)病得到控制后，胎心率可能恢復(fù)正常 。通過超聲檢查等手段，評估胎兒發(fā)育情況，查看是否存在心臟結(jié)構(gòu)異常等問題。若發(fā)現(xiàn)胎兒存在其他異常，高胎心率可能需要更詳細(xì)的評估和干預(yù)措施 。
懷孕四十多天時(shí)胎心率 174 次 / 分，可能是正常波動(dòng)，也可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。孕婦要保持冷靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒大幅波動(dòng)，及時(shí)與醫(yī)生溝通，按醫(yī)囑進(jìn)行檢查和監(jiān)測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題，保障胎兒健康發(fā)育。
