正常
孕23周5天胎心149次/分是正常的。通常情況下，孕23周的胎心率正常范圍在110到160次/分之間。
一、胎心率的正常范圍
- 孕早期（6-12周）：胎心率波動較大，通常在110-160次/分之間。
- 孕中期（13-28周）：胎心率趨于穩(wěn)定，正常范圍為120-160次/分。
- 孕晚期（28周后）：胎心率仍維持在110-160次/分。
二、影響胎心率的因素
- 胎兒活動：胎兒活動時，胎心率可能會短暫上升，這是正常的生理反應。
- 孕婦身體狀況：孕婦發(fā)熱、貧血或患有甲狀腺功能亢進等疾病，可能影響胎兒的氧供，導致胎心率變化。
- 胎盤功能：胎盤功能良好能為胎兒提供充足的營養(yǎng)和氧氣，維持正常胎心率。若胎盤老化或功能不全，可能影響胎心率。
- 子宮內環(huán)境：子宮內羊水過少或過多，都可能對胎兒產生壓力，從而影響胎心率。
- 胎兒發(fā)育情況：胎兒如果存在先天性心臟結構異常，可能導致胎心率異常。
三、監(jiān)測胎心率的方法
- 多普勒胎心儀：從懷孕12周起，就可以使用多普勒胎心聽診儀來探測胎心音。
- 聽診器：到了妊娠18-20周，用一般的聽診器經孕婦腹壁也能夠聽到胎心音。
- 胎心監(jiān)護：從懷孕32-34周開始，可以每周去醫(yī)院做一次胎心監(jiān)護，每次監(jiān)測20分鐘。
四、胎心率異常的處理
如果發(fā)現(xiàn)胎心率異常，應及時就醫(yī)，采取相應的措施，以保障胎兒的健康。醫(yī)生可能會建議進行進一步的檢查，如胎心監(jiān)護、超聲檢查等，以明確胎兒狀況，并根據(jù)具體情況采取吸氧、左側臥位或終止妊娠等干預措施。
孕23周5天胎心149次/分是正常的，但孕婦仍需定期進行產檢和胎心監(jiān)護，以確保胎兒的健康成長。如果有任何疑問或不適，應及時就醫(yī)。