有危險
正常的胎心率范圍在 110-160 次 / 分鐘，孕 2 周時胎心 90 次左右低于正常范圍，可能提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧、窘迫等情況，也可能與胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常、孕婦使用某些藥物、孕婦自身存在嚴(yán)重疾?。ㄈ缛焉锲诟哐獕骸⑻悄虿〉龋┯嘘P(guān)，因此是比較危險的情況。
一、可能的原因
1. 胎兒缺氧
胎盤功能減退、臍帶繞頸過緊等，都可能導(dǎo)致胎兒氧氣供應(yīng)不足，從而出現(xiàn)胎心率降低。例如胎盤早剝時，胎盤從子宮壁分離，影響了對胎兒的血液和氧氣輸送，可引發(fā)胎兒缺氧，致使胎心下降。
2. 孕婦疾病
孕婦若患有妊娠期高血壓、糖尿病等嚴(yán)重疾病，可能影響胎盤和胎兒的血液供應(yīng)，導(dǎo)致胎心率下降。以妊娠期高血壓為例，血壓升高會使得胎盤血管痙攣，減少胎盤的血液灌注，進(jìn)而影響胎兒獲取氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，引起胎心異常。
3. 胎兒心臟問題
胎兒自身心臟發(fā)育異常或存在心臟疾病，也可能引起胎心率異常。比如胎兒心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能導(dǎo)致心率傳導(dǎo)異常，出現(xiàn)胎心過緩。
4. 藥物影響
孕婦使用某些藥物，可能對胎兒產(chǎn)生影響，導(dǎo)致胎心率降低。像普萘洛爾、硫酸鎂、鎮(zhèn)靜藥物等，都有可能影響胎兒的心率。
5. 檢測誤差
檢測時如果儀器設(shè)備故障、檢測位置不準(zhǔn)確，或者將母體的動脈搏動誤判為胎心，都可能得出錯誤的胎心數(shù)值。比如家用胎心儀，若使用方法不當(dāng)，就容易出現(xiàn)檢測誤差。
二、危害
正常情況下，胎兒依靠臍帶和胎盤從母體獲取氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，胎心率正常是胎兒健康發(fā)育的重要保障。當(dāng)胎心率持續(xù)在 90 次左右，顯著低于正常范圍時，意味著胎兒可能無法獲得足夠的氧氣，長期處于這種缺氧狀態(tài)，可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩，器官發(fā)育不完善。嚴(yán)重時，可能會引發(fā)胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)。
三、應(yīng)對措施
1. 復(fù)查確認(rèn)
建議在不同時間段多次監(jiān)測胎心率，確認(rèn)是否持續(xù)偏低?？筛鼡Q檢測儀器和專業(yè)檢測人員再次檢測，以排除檢測誤差。例如，上午用家用胎心儀檢測胎心 90 次左右，下午可前往醫(yī)院使用專業(yè)設(shè)備重新檢測。
2. 進(jìn)一步檢查
- 超聲檢查：通過超聲檢查評估胎兒的生長發(fā)育、羊水量、胎盤位置等情況，排除胎兒結(jié)構(gòu)異?；蚱渌麧撛趩栴}。查看胎兒的心臟結(jié)構(gòu)是否存在畸形，胎盤是否有異常增厚或變薄，羊水量是否正常等。
- 胎心監(jiān)護(hù)：通過胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎兒的心率和宮縮情況，了解胎兒的宮內(nèi)情況。連續(xù)記錄一段時間內(nèi)的胎心變化，觀察是否有胎心基線異常、變異異常以及是否出現(xiàn)減速等情況。
- 血液檢查：檢查孕婦的血液指標(biāo)，如血紅蛋白、血小板等，以排除貧血或其他血液疾病對胎兒的影響。檢測孕婦的甲狀腺功能、感染指標(biāo)等，排查是否因孕婦自身疾病導(dǎo)致胎心異常。
3. 治療干預(yù)
- 吸氧治療：如果胎兒出現(xiàn)缺氧的情況，醫(yī)生可能會建議孕婦進(jìn)行吸氧治療，以提高胎兒的氧氣供應(yīng)。一般通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，每天吸氧數(shù)次，每次持續(xù)一定時間。
- 改變體位：孕婦改變體位，如左側(cè)臥位，有可能增加子宮和胎盤的血液灌注，改善胎兒缺氧狀況。孕婦可在休息時盡量保持左側(cè)臥位，避免長時間仰臥壓迫下腔靜脈。
- 藥物治療：在某些情況下，醫(yī)生可能會使用藥物來促進(jìn)胎兒的心臟功能和改善宮內(nèi)環(huán)境。但用藥需謹(jǐn)慎，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，密切觀察胎兒反應(yīng)。
- 終止妊娠：如果胎心持續(xù)異常，胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫或其他危及生命的情況，醫(yī)生可能會建議終止妊娠，以確保孕婦和胎兒的安全。不過，孕 2 周時胎兒尚小，一般不會輕易采取終止妊娠措施，除非合并其他嚴(yán)重問題。
胎心 90 次左右低于正常范圍，是較為危險的情況，需要引起重視。孕婦應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，以明確原因，并在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下采取相應(yīng)的處理措施，最大程度保障胎兒的健康。
