?約60%的新生兒會出現(xiàn)生理性四肢抖動，多在出生后3個月內(nèi)隨神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸消失。?
新生兒四肢抖動是常見現(xiàn)象，主要由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善所致。這種抖動在醫(yī)學上稱為?新生兒驚跳反射?或?睡眠肌陣攣?，多數(shù)屬于正常生理表現(xiàn)，但需警惕少數(shù)由病理因素引發(fā)的異常抖動。
一、?生理性原因?
?神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟?
新生兒大腦皮層對脊髓的控制能力較弱，輕微刺激（如聲音、觸碰）即可引發(fā)無意識抖動。這種?生理性震顫?通常持續(xù)數(shù)秒，清醒或睡眠時均可能出現(xiàn)，3-5月齡后隨髓鞘化完成逐漸消失。?驚跳反射（莫羅反射）?
表現(xiàn)為突發(fā)性雙臂外展、手指伸展后迅速收回，多由環(huán)境刺激（強光、聲響）引發(fā)。包裹襁褓可減少外界干擾，反射通常在4-6月齡消退。?睡眠周期轉(zhuǎn)換?
淺睡眠向深睡眠過渡時，可能出現(xiàn)肢體突然抽動，與?睡眠肌陣攣?有關。這種抖動短暫且無規(guī)律，無需干預。
二、?病理性原因?
?低鈣血癥?
血鈣低于1.8mmol/L時，神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)?手足搐搦?。特征為頻繁對稱性抽動，伴隨易驚、多汗，需補充維生素D及鈣劑。?缺氧缺血性腦損傷?
圍產(chǎn)期窒息史患兒可能出現(xiàn)節(jié)律性抖動，伴隨肌張力異?；蛞庾R障礙。需通過頭顱MRI確診，嚴重者需亞低溫治療及營養(yǎng)神經(jīng)藥物干預。?代謝異常?
?低血糖?（血糖<2.6mmol/L）或遺傳代謝病（如苯丙酮尿癥）可導致震顫，常伴嗜睡、喂養(yǎng)困難，需緊急糾正代謝紊亂。?新生兒驚厥?
若抖動持續(xù)超過5分鐘、伴隨眼球凝視或呼吸暫停，需警惕?癲癇?可能。視頻腦電圖可鑒別，確診后需抗癲癇藥物治療。
新生兒四肢抖動多數(shù)無需特殊處理，但若出現(xiàn)?不對稱抽動?、?持續(xù)發(fā)作?或伴隨?發(fā)熱?、?紫紺?等警示癥狀，應及時就醫(yī)排查病理因素。日?？赏ㄟ^保持環(huán)境安靜、適度包裹及規(guī)律喂養(yǎng)減少生理性抖動發(fā)生。
