正常胎心率為 110-160 次 / 分，懷孕 10 多天時檢測到胎心率 90 次 / 分，屬于胎心率偏低。胎心率是反映胎兒宮內(nèi)情況、監(jiān)測胎兒健康狀態(tài)的主要指標之一，懷孕 10 多天胎心率 90 次 / 分，可能由以下原因?qū)е拢?/p>
一、胎兒因素
- 心臟發(fā)育異常：懷孕早期，胎兒心臟正處于發(fā)育階段，若存在先天性心臟結(jié)構(gòu)畸形，如房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等，或心臟傳導系統(tǒng)發(fā)育異常，都可能影響心臟正常跳動節(jié)律，致使胎心率低于正常范圍。例如，心臟傳導阻滯會阻礙心臟電信號正常傳導，造成心率減慢。
- 胎兒缺氧：胎盤功能異常，如胎盤發(fā)育不良、胎盤血管狹窄或堵塞，會減少對胎兒的血液和氧氣供應(yīng)；臍帶異常，像臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶打結(jié)，可能阻斷臍帶血流，引發(fā)胎兒缺氧。而胎兒缺氧時，機體會通過降低心率來減少氧耗，以維持生命基本需求。
- 其他發(fā)育異常：胎兒存在染色體異常，如唐氏綜合征（21 - 三體綜合征）、愛德華茲綜合征（18 - 三體綜合征）等，或其他器官系統(tǒng)發(fā)育障礙，也可能干擾心臟功能，導致胎心率改變。
二、母體因素
- 母體疾病：孕婦患有妊娠期高血壓疾病，會使全身小動脈痙攣，包括子宮動脈，導致胎盤灌注減少，胎兒缺氧，胎心率降低；孕婦有嚴重貧血，血液攜帶氧氣能力下降，供給胎兒的氧氣不足，同樣會引發(fā)胎兒心率變化；若孕婦甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌不足，可能影響胎兒生長發(fā)育，對心臟功能產(chǎn)生不良作用。
- 藥物影響：孕期若孕婦使用某些藥物，如普萘洛爾、硫酸鎂、部分鎮(zhèn)靜藥物等，藥物成分經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi)，可能影響胎兒心臟電生理活動，導致胎心率下降。
- 母體低氧：孕婦處于高海拔地區(qū)、長時間處于空氣不流通環(huán)境，或患有心肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等，會使母體血氧含量降低，進而影響胎兒血氧供應(yīng)，引起胎心率異常。
三、檢測因素
- 檢測方法與設(shè)備：不同的胎心檢測方法和設(shè)備精準度有差異。例如，家用胎心儀的精準度可能不如醫(yī)院專業(yè)設(shè)備。若檢測設(shè)備本身存在誤差，就可能得到不準確的胎心率數(shù)值。
- 檢測操作：檢測時，若探頭放置位置不準確，未能很好捕捉胎兒心臟信號，或孕婦腹部脂肪較厚，信號傳導受影響，都可能導致測得的胎心率與實際不符。胎兒在子宮內(nèi)位置和姿勢多變，若檢測時胎兒背部朝向探頭，信號接收相對較好；若胎兒肢體遮擋心臟部位，可能干擾檢測結(jié)果。
懷孕 10 多天檢測到胎心率 90 次 / 分，需要綜合多方面因素判斷。建議及時就醫(yī)，醫(yī)生會通過詳細問診、體格檢查、超聲檢查（如胎兒超聲心動圖評估心臟結(jié)構(gòu)）、電子胎心監(jiān)護等進一步檢查，明確原因，并制定針對性處理方案。
