眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、集合與散開(kāi)訓(xùn)練、視覺(jué)追蹤訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng),可在一定程度上改善雙眼上斜肌麻痹狀況。但運(yùn)動(dòng)僅為輔助手段,若麻痹嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循專(zhuān)業(yè)治療方案。
雙眼上斜肌麻痹,指雙眼上斜肌因先天發(fā)育異?;蚝筇煲蛩?,出現(xiàn)功能障礙,屬于特殊類(lèi)型的麻痹性斜視。下面介紹一些有助于改善的運(yùn)動(dòng):
一、眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
通過(guò)有針對(duì)性的眼球轉(zhuǎn)動(dòng),增強(qiáng)眼部肌肉力量與協(xié)調(diào)性,改善眼球運(yùn)動(dòng)功能。
- 上下轉(zhuǎn)動(dòng):保持頭部穩(wěn)定,雙眼緩慢向上看,至最大限度后維持 3-5 秒,再緩慢向下看至極限,同樣保持 3-5 秒,重復(fù) 10-15 次為 1 組,每天進(jìn)行 3-4 組。
- 左右轉(zhuǎn)動(dòng):頭部不動(dòng),雙眼盡力向左看,保持 3-5 秒,接著盡力向右看并維持相同時(shí)間,如此重復(fù) 10-15 次為 1 組,每天 3-4 組。
- 斜向轉(zhuǎn)動(dòng):雙眼先向右上方看,保持 3-5 秒,隨后向左下方看并維持;再向左上方看,保持后向右下方看,每個(gè)方向重復(fù) 10-15 次,每天 3-4 組。
- 眼球畫(huà)圈:頭部固定,雙眼以順時(shí)針?lè)较蚓徛?huà)圈,轉(zhuǎn)動(dòng) 5-8 圈后,逆時(shí)針?lè)较蛑貜?fù),每天進(jìn)行 3-4 組。
二、集合與散開(kāi)訓(xùn)練
訓(xùn)練眼球集合與散開(kāi)功能,增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)能力。
- 遠(yuǎn)近注視切換:選擇一處遠(yuǎn)處固定目標(biāo)(如窗外樹(shù)木或建筑物),注視 3-5 秒后,迅速將視線轉(zhuǎn)移至近處手指(距離眼睛約 15-20 厘米),同樣注視 3-5 秒,反復(fù)切換 10-15 次為 1 組,每天進(jìn)行 3-4 組。
- 集合訓(xùn)練:將手指置于雙眼正前方,從遠(yuǎn)處緩慢向眼前移動(dòng),雙眼緊盯手指,使雙眼向內(nèi)集合,直至出現(xiàn)復(fù)視,稍作停頓后將手指移回遠(yuǎn)處,重復(fù) 10-15 次為 1 組,每天 3-4 組。
三、視覺(jué)追蹤訓(xùn)練
利用移動(dòng)目標(biāo),讓眼球追蹤,提升眼球追隨運(yùn)動(dòng)能力與視覺(jué)注意力。
- 小球追蹤:手持小球(如乒乓球),在患者眼前約 30-40 厘米處,緩慢上下、左右、斜向移動(dòng)小球,患者雙眼始終跟隨小球移動(dòng),每個(gè)方向移動(dòng) 10-15 次為 1 組,每天進(jìn)行 3-4 組。
- 燈光追蹤:在較暗環(huán)境中,使用手電筒等發(fā)光物體,在患者眼前緩慢移動(dòng),患者雙眼追蹤燈光,移動(dòng)方式與小球追蹤類(lèi)似,每天進(jìn)行 3-4 組。
四、立體視覺(jué)訓(xùn)練
借助特殊工具,改善雙眼協(xié)調(diào)與立體視覺(jué)功能。
- 立體圖片訓(xùn)練:使用專(zhuān)門(mén)的立體視覺(jué)訓(xùn)練圖片,患者通過(guò)佩戴特殊眼鏡觀察圖片,依據(jù)圖片提示進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練,每次訓(xùn)練 15-20 分鐘,每天 1-2 次。
- 虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練:部分醫(yī)院或康復(fù)機(jī)構(gòu)配備虛擬現(xiàn)實(shí)設(shè)備,通過(guò)模擬真實(shí)場(chǎng)景,讓患者在虛擬環(huán)境中進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練,提升立體視覺(jué),訓(xùn)練時(shí)間與頻率依據(jù)專(zhuān)業(yè)人員建議確定。
五、融合功能訓(xùn)練
提高雙眼融合圖像能力,增強(qiáng)雙眼視覺(jué)穩(wěn)定性。
- 同視機(jī)訓(xùn)練:在醫(yī)院或?qū)I(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu),使用同視機(jī)進(jìn)行訓(xùn)練。通過(guò)調(diào)整同視機(jī)參數(shù),讓患者觀看不同圖像,進(jìn)行融合功能訓(xùn)練,訓(xùn)練時(shí)間與方案由專(zhuān)業(yè)人員制定。
- 紅綠眼鏡訓(xùn)練:患者佩戴紅綠眼鏡,觀看特定圖案或圖像,促使雙眼融合圖像,每次訓(xùn)練 15-20 分鐘,每天 1-2 次。
雙眼上斜肌麻痹的運(yùn)動(dòng)改善需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,且要長(zhǎng)期堅(jiān)持。運(yùn)動(dòng)僅為輔助,若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)結(jié)合手術(shù)等其他治療手段。