胎心率低于110次/分提示異常，需結(jié)合臨床綜合判斷
在孕期中，胎兒的心跳（即 胎心率 ）是評估胎兒健康狀況的重要指標(biāo)之一。正常情況下， 孕18周5天的胎心率應(yīng)在110-160次/分鐘之間 。如果此時檢測到 胎心率為72次/分鐘 ，這明顯低于正常范圍下限，屬于 胎心過緩 （Bradycardia），需要引起高度重視。
一、 胎心率72次/分鐘意味著什么？
可能反映胎兒宮內(nèi)缺氧或循環(huán)障礙
胎心率顯著降低可能是胎兒 缺氧 的表現(xiàn)，也可能是 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常 或其他結(jié)構(gòu)性問題的信號。但單憑一次測量不能確診，必須結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進行判斷。需排除母體因素影響
母親的某些狀態(tài)也可能導(dǎo)致胎心率下降，如 低體溫、低血糖、甲狀腺功能減退 等。 藥物使用 （如β受體阻滯劑）也可能對胎兒心率產(chǎn)生抑制作用。胎兒活動狀態(tài)的影響
如果胎兒處于 安靜或睡眠狀態(tài) ，心率可能會暫時性降低，但這通常不會持續(xù)太久，且伴隨胎動減少或消失時才具有警示意義。是否為孤立性異常
若胎心率緩慢是 孤立現(xiàn)象 ，而 胎動正常、B超結(jié)構(gòu)無異常、羊水量適中、臍血流正常 ，則風(fēng)險相對較低；若合并其他異常，則需進一步評估。
| 項目 | 正常值參考 | 當(dāng)前情況（示例） |
|---|---|---|
| 胎心率（次/分鐘） | 110 - 160 | 72 （明顯偏低） |
| 胎動頻率（次/小時） | ≥3次 | 需觀察記錄 |
| 羊水指數(shù)（cm） | 8 - 24 | 需B超確認(rèn) |
| 臍動脈S/D比值 | <3.0 | 需多普勒超聲檢查 |
| 胎兒生物物理評分（BPP） | ≥8分 | 需專業(yè)評估 |
二、 下一步該怎么做？
立即復(fù)查胎心率
單次胎心率異常不足以做出最終判斷，建議 盡快再次監(jiān)測 ，并注意胎兒是否有 胎動變化 。如果胎動減少或消失，應(yīng)視為緊急情況。進行詳細(xì)產(chǎn)前檢查
包括 B超檢查 （觀察胎兒結(jié)構(gòu)、羊水量、胎盤位置）、 多普勒臍血流檢測 、 胎兒生物物理評分（BPP） 等，以全面評估胎兒健康狀況。必要時住院觀察
若復(fù)查仍顯示胎心率持續(xù)偏低，或伴有其他異常指標(biāo)（如胎動減少、羊水過少等），醫(yī)生可能會建議 住院觀察 ，并安排 連續(xù)胎心監(jiān)護 或 胎兒電子監(jiān)護 （CTG）。考慮胎兒心臟專項檢查
如懷疑胎兒存在 先天性心臟病 ，可進一步進行 胎兒心臟超聲（Fetal Echocardiography） ，以明確診斷。
三、 寶寶還能要嗎？
是否繼續(xù)妊娠取決于多個因素的綜合評估：
- 如果胎心率緩慢是 短暫性的 ，且后續(xù)檢查顯示胎兒發(fā)育正常、胎動良好、無其他異常， 多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠 。
- 如果胎心率緩慢是 持續(xù)性的 ，并伴有 胎動減少、羊水過少、胎兒生長受限 等，可能提示 胎兒宮內(nèi)窘迫 ，需根據(jù)具體情況決定是否終止妊娠。
- 在 孕中期 發(fā)現(xiàn)胎心異常，醫(yī)生會結(jié)合 胎兒生物物理評分、臍血流、羊水情況 等，給出個體化建議。
在面對 胎心率異常 的情況時，最重要的是 保持冷靜、及時就醫(yī)、配合醫(yī)生進行全面檢查 。大多數(shù)情況下，通過科學(xué)評估和干預(yù)，仍有機會維持健康的妊娠結(jié)局。