約16%的視網(wǎng)膜血管性疾病患者可能由視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞（CRVO）引起。

這是一種因視網(wǎng)膜中央靜脈血流受阻導致的眼底疾病，主要表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降，嚴重時可引發(fā)黃斑水腫或新生血管性青光眼，威脅視力健康。

一、疾病概述

1. 發(fā)病機制

   • 靜脈血栓形成：常因高血壓、糖尿病等導致血管內(nèi)皮損傷，血流淤滯形成血栓。
   • 血管壓迫：視神經(jīng)水腫或動脈硬化壓迫鄰近靜脈。
   • 全身因素：如高凝狀態(tài)、炎癥性疾病（如白塞?。┑取?/li>

2. 臨床分型

   類型	缺血型	非缺血型
   視力預后	差（<0.1）	較好（>0.5）
   眼底表現(xiàn)	廣泛出血、棉絮斑	散在出血、靜脈迂曲
   并發(fā)癥風險	新生血管性病變高	黃斑水腫為主

二、癥狀與診斷

1. 典型癥狀

   • 視力驟降：多為單眼發(fā)病，數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)加重。
   • 視物變形：合并黃斑水腫時出現(xiàn)。
   • 視野缺損：缺血型可能伴隨周邊視野喪失。

2. 檢查手段

   • 眼底熒光造影：明確靜脈滲漏范圍及缺血區(qū)域。
   • OCT：檢測黃斑厚度及水腫程度。
   • 血壓與血液檢查：排查高血壓、高血脂等全身病因。

三、治療與管理

1. 急性期干預

   • 抗VEGF藥物（如雷珠單抗）：緩解黃斑水腫，改善視力。
   • 激光治療：針對缺血區(qū)預防新生血管。

2. 長期隨訪

   • 每3-6個月復查：監(jiān)測眼壓及眼底變化。
   • 控制基礎病：血壓需穩(wěn)定在<140/90 mmHg，血糖HbA1c<7%。

盡管CRVO可能導致不可逆視力損傷，但早期規(guī)范治療可顯著降低失明風險。患者需警惕視力異常信號，并及時就醫(yī)評估。