110～160次/分
懷孕33周時，胎兒胎心率的正常范圍通常為110～160次/分。若檢測到胎心113次/分，雖接近正常范圍下限，但仍需結(jié)合胎動、母體狀態(tài)及持續(xù)監(jiān)測綜合評估。
一、胎心率的臨床意義
胎心率是評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的核心指標(biāo)，反映胎兒心臟功能及氧供情況。
- 正常范圍與波動
- 孕33周的胎心率正常區(qū)間為110～160次/分（部分文獻(xiàn)標(biāo)注為120～160次/分）。
- 生理性波動：胎兒活動時胎心可短暫升高，睡眠或安靜狀態(tài)下可能降至110～120次/分。
| 狀態(tài) | 胎心率范圍（次/分） | 特征 |
|---|---|---|
| 正常活動 | 120～160 | 伴隨胎動，節(jié)律規(guī)則 |
| 睡眠或安靜 | 110～120 | 無胎動，偶見短暫下降 |
| 異常（需警惕） | <110 或 >160 | 持續(xù)10分鐘以上，伴胎動減少 |
- 胎心113次/分的評估
- 單次測量：若胎心為113次/分且胎動正常，可能為胎兒處于安靜期。
- 持續(xù)監(jiān)測：需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)曲線，觀察是否存在基線變異減少或加速/減速異常。
二、異常胎心的原因與應(yīng)對
胎心率偏低的常見原因
- 胎兒缺氧：胎盤功能不足、臍帶繞頸等導(dǎo)致氧供下降。
- 母體因素：孕婦低血壓、貧血或服用鎮(zhèn)靜類藥物。
- 胎兒心律失常：先天性心臟傳導(dǎo)異常。
臨床處理建議
- 立即復(fù)查：通過胎心監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)測20-40分鐘。
- 補(bǔ)充檢查：超聲評估臍血流、羊水量及胎盤成熟度。
- 醫(yī)療干預(yù)：若確診缺氧，需吸氧、調(diào)整體位或緊急剖宮產(chǎn)。
三、孕婦居家監(jiān)測指南
自我監(jiān)測方法
- 胎動計數(shù)：每日固定時間記錄胎動，正常為≥10次/2小時。
- 便攜胎心儀：選擇醫(yī)療認(rèn)證設(shè)備，避免誤判。
注意事項
- 測量時機(jī)：避免在孕婦饑餓、疲勞或情緒波動時檢測。
- 數(shù)據(jù)解讀：單次異常需結(jié)合整體趨勢，避免過度焦慮。
孕33周胎心113次/分可能為正常生理現(xiàn)象，但也可能是早期缺氧信號。孕婦應(yīng)重視定期產(chǎn)檢，掌握胎動規(guī)律，并在發(fā)現(xiàn)胎心持續(xù)偏低或胎動減少時及時就醫(yī)。保持均衡飲食、適度活動及情緒穩(wěn)定，有助于維護(hù)胎兒健康。
