胎兒正常心率范圍為110-160次/分，79次/分屬于明顯異常，需立即就醫(yī)。
妊娠晚期胎心率持續(xù)低于正常值可能提示胎兒窘迫、先天性心臟異常或監(jiān)測設備誤差，需結合胎動、超聲、胎心監(jiān)護等綜合評估。以下是可能原因及應對措施：
一、常見病理原因
胎兒缺氧
- 胎盤功能不足、臍帶繞頸或母體貧血可能導致供氧不足，引發(fā)代償性心率下降。
- 需通過胎心監(jiān)護曲線（如變異減速、晚期減速）及生物物理評分進一步判斷。
先天性心臟問題
- 如房室傳導阻滯或心臟結構異常，需通過胎兒超聲心動圖確診。
- 下表對比常見心臟異常特征：
| 類型 | 胎心率特征 | 伴隨癥狀 |
|---|---|---|
| 完全性傳導阻滯 | 持續(xù)60-80次/分 | 胎兒水腫、心腔擴大 |
| 左心發(fā)育不良 | 心率不定，伴血流異常 | 超聲顯示左心室縮小 |
- 母體因素
低血壓、重度感染或藥物影響（如β受體阻滯劑）可能間接導致胎兒心率下降。
二、非病理情況
- 監(jiān)測誤差
家用胎心儀探頭位置偏移或信號干擾可能誤測，建議由醫(yī)護人員重復檢測。
- 短暫性下降
胎兒睡眠周期或壓迫臍帶可能引起短暫心率減緩，通常20分鐘內恢復。
三、緊急處理與檢查
- 立即就醫(yī)指征
心率持續(xù)＜100次/分且合并胎動減少、羊水污染或母體不適。
- 關鍵檢查項目
- 胎心監(jiān)護（NST/OCT）：評估宮縮應激反應。
- 超聲多普勒：觀察臍動脈血流阻力（S/D比值＞3提示缺氧風險）。
發(fā)現(xiàn)胎心率異常時，避免自行等待觀察。醫(yī)療機構可通過吸氧、改變體位或緊急剖宮產(chǎn)等干預措施保障母嬰安全。孕期定期產(chǎn)檢及正確使用胎心監(jiān)測設備是預防并發(fā)癥的關鍵。