不正常
孕 38 周 3 天，正常胎心范圍應在 110-160 次 / 分，此時胎心 83 次 / 分低于正常范圍，屬于胎心過緩，提示胎兒可能存在宮內缺氧、胎盤功能異常等情況，需及時關注并進一步檢查。
一、胎心的相關知識
胎心即胎兒的心跳，反映胎兒在子宮內的狀態(tài)。它是判斷胎兒健康與否的重要指標之一。在孕期不同階段，胎心的情況有所不同。一般來說，懷孕早期胎心相對較快，隨著孕周增加，到了懷孕晚期，胎心率會相對穩(wěn)定在 110-160 次 / 分這個范圍。
二、胎心 83 次 / 分的可能原因
- 胎兒缺氧：這是胎心過緩較常見的原因。比如臍帶受壓，胎兒在子宮內活動時，可能導致臍帶纏繞、打結或受到牽拉，阻礙氧氣和營養(yǎng)物質從母體傳輸?shù)教?，刺激胎兒迷走神經，致使心率下降。胎盤早剝也是原因之一，胎盤從子宮壁提前分離，減少了胎兒的血液供應和氧氣輸送。
- 母體因素：母體低血壓可影響胎盤血液供應，導致胎兒供氧不足。母體低血壓可能由脫水、失血、藥物反應或仰臥位綜合征等引起。孕婦患有某些疾病，如妊娠期高血壓疾病、嚴重貧血等，也可能影響胎兒的氧氣供應，造成胎心過緩。
- 胎兒心臟異常：胎兒心臟結構或功能異?？赡軐е滦穆蕼p慢。例如先天性心臟畸形、傳導系統(tǒng)異?；蛐募〔∽兊?。這些情況需要專業(yè)的心臟超聲檢查來確診。
- 藥物影響：某些藥物如麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑或降壓藥等，可能通過胎盤影響胎兒心率。這些藥物可能直接作用于胎兒心臟，或通過影響母體循環(huán)間接導致胎心減慢。
三、胎心 83 次 / 分對胎兒的危害
- 胎兒宮內生長受限：胎心過緩意味著胎兒在子宮內無法獲得充足的氧氣和營養(yǎng)，從而影響其生長和發(fā)育，可能導致胎兒體重過輕、身長過短。
- 胎兒窘迫：長時間嚴重的胎心過緩，會使胎兒處于缺氧狀態(tài)，引發(fā)胎兒窘迫，進而出現(xiàn)心率進一步減慢、呼吸困難、羊水渾濁等情況。
- 早產或胎死宮內：若缺氧情況持續(xù)且嚴重，可能引發(fā)胎兒早產，甚至導致胎死宮內的悲劇。
- 新生兒并發(fā)癥：出生后，由于早產或宮內生長受限，新生兒可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如呼吸困難、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病等。
四、應對措施
- 立即就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)胎心 83 次 / 分這種異常情況，孕婦應馬上前往醫(yī)院就診，醫(yī)生一般會安排進一步檢查。
- 相關檢查：
- 電子胎心監(jiān)護：連續(xù)記錄胎心率的動態(tài)變化，能更全面地了解胎兒心率情況。
- 超聲檢查：檢查胎兒臍動脈和大腦中動脈、孕婦子宮動脈等，了解胎兒和胎盤的血流灌注情況，同時查看胎兒心臟結構有無異常。
- 無應激試驗（NST）：該檢查可了解胎兒的宮內儲備能力，若結果異常，提示胎兒缺氧程度較重。
- 胎兒血氣分析：采集胎兒頭皮血進行血氣分析，以判斷胎兒是否存在酸中毒情況。
- 治療方案：醫(yī)生會依據胎心過緩發(fā)生在分娩過程中還是產前，以及不同病因，制定不同的治療方案。如果是產前胎心減速，醫(yī)生會綜合考慮孕周、胎兒成熟度、胎兒缺氧程度、胎兒有無心臟疾病以及妊娠合并癥等因素，擬定相應的治療方案；若為產時胎心減速，醫(yī)生通常會采取改變孕婦體位、吸氧、抑制宮縮等方式糾正胎兒缺氧，同時做好盡快終止妊娠的準備，終止妊娠的方式包括陰道助產或緊急剖宮產。
胎心 83 次 / 分在孕 38 周 3 天時屬于異常情況，需引起高度重視。孕婦應及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生檢查和治療，以保障胎兒健康。
