?月經(jīng)量少于5ml或經(jīng)期不足兩天即可診斷為月經(jīng)稀少。?
?月經(jīng)稀少?的形成涉及多種復(fù)雜因素，包括?疾病因素?、?生理狀態(tài)?、?藥物影響?及?生活方式?等。其核心機(jī)制在于?下丘腦-垂體-卵巢軸?功能紊亂或?子宮內(nèi)膜?對激素反應(yīng)異常，導(dǎo)致?雌激素水平?不足或?子宮內(nèi)膜周期性脫落?受阻。以下從醫(yī)學(xué)角度系統(tǒng)分析其成因：
一、?疾病因素?
?生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)性異常?
- ?子宮發(fā)育不良?：先天子宮畸形或體積偏小，?子宮內(nèi)膜?面積不足，經(jīng)血量自然減少。
- ?宮腔粘連?：多次人流、刮宮等操作損傷?子宮內(nèi)膜基底層?，引發(fā)粘連，嚴(yán)重者可致閉經(jīng)。
- ?子宮內(nèi)膜結(jié)核?：結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致內(nèi)膜干酪樣病變，宮腔變形縮小。
?內(nèi)分泌疾病?
- ?多囊卵巢綜合征?：?雄激素水平?過高抑制卵泡發(fā)育，無排卵導(dǎo)致?孕激素?缺乏，內(nèi)膜增生不足。
- ?高催乳素血癥?：泌乳素異常升高干擾?促性腺激素?分泌，影響卵泡成熟。
- ?甲狀腺功能減退?：代謝率降低間接抑制卵巢功能，約30%患者出現(xiàn)月經(jīng)異常。
二、?生理因素?
- ?青春期及圍絕經(jīng)期?：?垂體功能?未成熟或衰退，?雌激素分泌?不穩(wěn)定，常見經(jīng)量過少。
- ?肥胖或消瘦?：脂肪比例異常擾亂?激素合成?，體重指數(shù)超標(biāo)或低于18.5均可能引發(fā)月經(jīng)紊亂。
三、?藥物及醫(yī)源性影響?
- ?激素類避孕藥?：長期服用可抑制?促卵泡激素?分泌，停藥后需3-6個月恢復(fù)周期。
- ?抗精神病藥物?：如吩噻嗪類通過升高泌乳素干擾月經(jīng)。
- ?化療或放療?：直接損傷卵巢儲備功能，導(dǎo)致?早發(fā)性卵巢功能不全?。
四、?生活方式誘因?
- ?過度節(jié)食?：脂肪占比低于22%時，?瘦素水平?下降，觸發(fā)身體應(yīng)激性閉經(jīng)。
- ?長期壓力?：皮質(zhì)醇升高抑制?促性腺激素釋放激素?，形成惡性循環(huán)。
- ?極端運(yùn)動?：運(yùn)動員中25%因能量負(fù)平衡出現(xiàn)月經(jīng)稀少，需警惕“女運(yùn)動員三聯(lián)征”。
月經(jīng)稀少可能是機(jī)體發(fā)出的警示信號，需結(jié)合?激素六項?、?超聲檢查?等明確病因。及時干預(yù)可避免?骨質(zhì)疏松?、?心血管疾病?等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，尤其對育齡女性生育力保護(hù)至關(guān)重要。