不一定，需結(jié)合具體情況判斷能否保住胎兒
孕20周2天胎心90多低于正常范圍，通常正常胎心率在120 - 160次/分鐘，這種情況是否能保住胎兒，不能一概而論，要綜合多方面因素判斷，下面為你詳細(xì)分析。
一、影響能否保住胎兒的因素
- 病因
- 短暫性因素：如果是孕婦過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)、低血糖等因素引起的短暫性胎心下降至90多，在去除誘因后，比如孕婦得到充分休息、情緒平復(fù)、補(bǔ)充糖分后，胎心有可能恢復(fù)正常，胎兒一般可以保住。
- 嚴(yán)重疾病因素：若因胎兒先天性心臟病、胎兒宮內(nèi)感染、臍帶繞頸過(guò)緊、胎盤早剝等嚴(yán)重問(wèn)題導(dǎo)致胎心異常，保住胎兒的難度會(huì)增加。例如胎兒先天性心臟病，可能需要評(píng)估病情嚴(yán)重程度，有些復(fù)雜的心臟畸形可能預(yù)后不佳；胎盤早剝?nèi)裘娣e較大，可能導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重缺氧，影響預(yù)后。
- 持續(xù)時(shí)間
- 短時(shí)間異常：胎心偶爾短時(shí)間內(nèi)降至90多，隨后很快恢復(fù)到正常范圍，對(duì)胎兒的影響相對(duì)較小，胎兒保住的可能性較大。
- 長(zhǎng)時(shí)間異常：若胎心持續(xù)處于90多的低水平，超過(guò)一定時(shí)間，會(huì)導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重缺氧，引起胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至可能造成胎兒腦損傷、死胎等嚴(yán)重后果，保住胎兒的幾率會(huì)降低。
- 胎兒狀態(tài)
- 其他指標(biāo)正常：除了胎心異常外，胎兒的其他指標(biāo)如胎動(dòng)、胎兒生物物理評(píng)分等都正常，說(shuō)明胎兒目前的儲(chǔ)備能力較好，保住的可能性較大。
- 多項(xiàng)指標(biāo)異常：如果同時(shí)伴有胎動(dòng)減少或消失、胎兒生物物理評(píng)分低等情況，提示胎兒狀況不佳，保住胎兒會(huì)比較困難。
二、應(yīng)對(duì)措施
- 緊急處理
- 吸氧：發(fā)現(xiàn)胎心異常后，孕婦應(yīng)立即吸氧，提高母體血氧含量，改善胎兒缺氧狀況。
- 改變體位：讓孕婦采取左側(cè)臥位，可增加子宮胎盤的血流量，緩解胎兒缺氧。
- 進(jìn)一步檢查
- B超檢查：通過(guò)B超可以了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、胎盤和臍帶的狀況，判斷是否存在胎兒結(jié)構(gòu)異常、臍帶繞頸、胎盤早剝等問(wèn)題。
- 胎心監(jiān)護(hù)：持續(xù)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎心的變化趨勢(shì)，評(píng)估胎兒的宮內(nèi)狀態(tài)。
- 治療方案
- 針對(duì)病因治療：如果是孕婦疾病引起的，如妊娠期高血壓、貧血等，應(yīng)積極治療孕婦的疾??；若是胎兒因素，根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施，如胎兒宮內(nèi)感染可能需要使用抗生素治療。
- 適時(shí)終止妊娠：如果經(jīng)過(guò)各種治療，胎兒狀況仍無(wú)改善，且有嚴(yán)重的缺氧和預(yù)后不良的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能會(huì)建議適時(shí)終止妊娠，以保障孕婦的安全。
三、不同情況的預(yù)后對(duì)比
| 情況 | 病因 | 持續(xù)時(shí)間 | 胎兒狀態(tài) | 保住可能性 |
|---|---|---|---|---|
| 情況一 | 孕婦勞累 | 短時(shí)間 | 其他指標(biāo)正常 | 大 |
| 情況二 | 胎兒先天性心臟病 | 長(zhǎng)時(shí)間 | 多項(xiàng)指標(biāo)異常 | 小 |
| 情況三 | 臍帶繞頸（輕度） | 短時(shí)間 | 其他指標(biāo)正常 | 較大 |
| 情況四 | 胎盤早剝（面積大） | 長(zhǎng)時(shí)間 | 多項(xiàng)指標(biāo)異常 | 小 |
孕20周2天胎心90多是否能保住胎兒受多種因素影響。孕婦遇到這種情況不必過(guò)于驚慌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案，最大程度保障母嬰安全。
