子宮下垂,即子宮脫垂。子宮脫垂有出血是黏膜破損、宮頸炎、宮頸癌等癥狀。
1.黏膜破損:盆腔臟器脫垂,盆底功能損傷則會引起子宮脫垂;子宮脫垂后如果不注意局部清潔消毒,反復摩擦很容易引起局部黏膜破損出血,還會伴有疼痛不適。需要評估后及時行盆底康復訓練治療,嚴重者行陰道壁修補術(shù)或經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)。
2.宮頸炎:子宮脫垂伴有陰道分泌物增多、接觸性出血,常見于宮頸炎,通過婦科內(nèi)檢、宮頸TCT等可以明確。確診后需要遵醫(yī)囑使用抗宮炎片、保婦康栓等治療,結(jié)合盆底肌肉康復訓練促進盆底肌肉肌力恢復。
3.宮頸癌:如果有陰道不規(guī)則流血流液,尤其是圍絕經(jīng)期或者絕經(jīng)后女性需要高度警惕宮頸癌,合并有子宮脫垂則癥狀會相對明顯。檢查明確后早期需要及時手術(shù)治療,比如宮頸錐切術(shù)、經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)等。術(shù)后結(jié)合盆底肌肉康復訓練治療,以免引起陰道殘端脫垂。
出血期間嚴格禁性生活及盆浴,保持外陰清潔,勤洗勤換內(nèi)褲。自行縮肛運動預防子宮脫垂加重,以免導致局部黏膜破損出血甚至壞死。