大姨媽醫(yī)學(xué)上的說法是月經(jīng),而快來月經(jīng)時(shí)小腹墜痛考慮為痛經(jīng),痛經(jīng)主要是指月經(jīng)前后或者經(jīng)期出現(xiàn)下腹墜痛的感覺,還可伴有腰酸或者其他癥狀,而痛經(jīng)又可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。可根據(jù)引起的原因采取對癥的處理方法。
1、原發(fā)性痛經(jīng):又可稱為功能性痛經(jīng),是指月經(jīng)在來潮前,由于子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的前列腺素含量會(huì)比較高,則會(huì)引發(fā)子宮收縮過強(qiáng)或者血管痙攣,進(jìn)而造成子宮缺血缺氧,從而出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀;其次月經(jīng)前和經(jīng)期的盆腔會(huì)處于充血狀態(tài),也會(huì)引起女性的小腹墜痛,一般疼痛輕微者無需特殊處理,如果疼痛難忍,可以遵醫(yī)囑服用止痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉片等。
2、繼發(fā)性痛經(jīng):也屬于器質(zhì)性痛經(jīng),比較常見的疾病有子宮腺肌癥、盆腔炎等生殖器官疾病。
(1)子宮腺肌癥:子宮腺肌癥具體病因不詳,但可能和經(jīng)宮腔操作手術(shù)、子宮內(nèi)膜炎癥等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長和痛經(jīng)的癥狀,痛經(jīng)可進(jìn)行性加重,疼痛部位多發(fā)生在下腹、腰底以及盆腔中部等,通常在經(jīng)前一周開始或者在月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn),且持續(xù)整個(gè)經(jīng)期。
該疾病治療的方法較多,主要根據(jù)患者的年齡、癥狀以及生育要求進(jìn)行個(gè)體化治療。如果癥狀輕微、有生育要求者,可選擇藥物治療,常用的藥物有高效孕激素(如地諾孕素)、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、米非司酮等;對于癥狀嚴(yán)重者,且通過藥物治療無效的患者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)方法分別有全子宮切除術(shù)、子宮腺肌病病灶切除術(shù)以及子宮內(nèi)膜切除術(shù)等。
(2)盆腔炎:該疾病的主要癥狀是小腹疼痛,而月經(jīng)來潮前受體內(nèi)激素水平影響盆腔充血、水腫的狀態(tài)明顯加重,所以會(huì)引起小腹墜脹痛。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過口服、肌肉注射等方式,給予克林霉素、青霉素、甲硝唑等藥物治療;如果藥物治療效果不佳,可通過手術(shù)將病灶切除。
建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善腹部查體、腹部B超等相關(guān)檢查,明確具體引起原因,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。