肺結(jié)核患者的痰液顏色不具有特異性,根據(jù)不同的情況可有不同的顏色。如果沒(méi)有合并其它細(xì)菌感染,痰液顏色一般為白色黏液痰;如合并有銅綠假單胞菌感染,痰液為黃綠色或翠綠色;合并有金黃色葡萄球菌感染,痰液為金黃色;痰白黏稠且呈拉絲狀,則提示有真菌感染。約1/3 的病人有咯血,可表現(xiàn)為痰中帶血或小血塊。多數(shù)病人為少量咯血,少數(shù)為大咯血。引起咯血的肺結(jié)核多為浸潤(rùn)型、空洞型肺結(jié)核和干酪樣肺炎,急性血行播散型肺結(jié)核較少出現(xiàn)咯血。
咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血是肺結(jié)核的常見(jiàn)可疑癥狀??人暂^輕,為干咳或少量黏液痰。有空洞形成時(shí),痰量增多,若合并其他細(xì)菌感染,痰可呈膿性。若合并支氣管結(jié)核,表現(xiàn)為刺激性咳嗽。
約86%活動(dòng)性肺結(jié)核病人和 95%痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病人有伴隨癥狀。除咳嗽、咳痰持續(xù)2周以上和咯血外,還常伴有午后低熱、乏力、盜汗、月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),有肺結(jié)核接觸史或肺外結(jié)核。如出現(xiàn)上述情況,應(yīng)考慮到肺結(jié)核病的可能性,要進(jìn)行痰抗酸桿菌和胸部X線檢查。X線檢查肺部發(fā)現(xiàn)有異常陰影者,必須通過(guò)系統(tǒng)檢查確定病變性質(zhì)是結(jié)核性或其他性質(zhì)。如果確診為肺結(jié)核,應(yīng)進(jìn)一步明確有無(wú)活動(dòng)性,如為活動(dòng)性病變必須給予治療。