總膽紅素28 μM/L，是屬于肝功能異常的，正常情況下，總膽紅素的正常值為3.4 μM/L到17.1 μM/L。總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，血清膽紅素是肝功能檢測(cè)的重要指標(biāo)。總膽紅素升高，分為生理性的因素和病理性的因素。
生理性因素多由于飲酒、熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)以后引起膽紅素升高，一般經(jīng)過(guò)調(diào)整，可自行恢復(fù)。病理性因素可分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃。溶血性黃疸可見于陣發(fā)性的血紅蛋白尿；肝細(xì)胞性黃疸可見肝炎、肝硬化、肝癌等。阻塞性黃疸可見于膽管癌、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石等?？偰懠t素28 μM/L屬于肝功能異常。
心率正常是每分鐘60到100次，并且是竇性心律。如果心跳超過(guò)每分鐘100次，屬于心跳偏快，建議做心電圖檢查，了解心率快的原因。如果患者有基礎(chǔ)心臟病，心率快有可能會(huì)誘發(fā)心功能不全。如果患者有冠心病基礎(chǔ)，心率過(guò)快可以誘發(fā)心肌缺血，甚至影響患者的血流動(dòng)力學(xué)導(dǎo)致危及生命。
脂肪肝要快速減掉，如果是肥胖引起的脂肪肝，首先要減輕體重，控制飲食；如果是藥物引起的脂肪肝，要停止使用此類藥物；由酒精引起的脂肪肝，首先要戒酒；如果是病毒性肝炎引起的脂肪肝，丙型肝炎病毒引起的脂肪肝，要給予抗病毒處理。還要調(diào)整生活方式，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高時(shí)，要給予降酶保肝的藥物處理。
膽紅素偏高不一定是病。膽紅素偏高的原因很多，可分為疾病因素與非疾病因素。非疾病因素常見有飲酒、熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)；而疾病因素可分為肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸和阻塞性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸常見的有肝炎、肝硬化、肝癌等。溶血性黃疸常見的有蠶豆病、陣發(fā)性血紅蛋白尿。阻塞性黃疸常見的有膽總管結(jié)石、膽管癌等。
感冒通常就是上呼吸道感染，可用抗感冒的藥物進(jìn)行治療，通常一周左右，病人的癥狀就會(huì)完全好轉(zhuǎn)。但是有少數(shù)病人由于抵抗力比較弱，合并了細(xì)菌感染，病人后期就會(huì)出現(xiàn)黃鼻涕、頭疼、鼻塞等鼻竇炎的癥狀。這時(shí)需要用抗生素進(jìn)行口服，以及用激素類藥物進(jìn)行噴鼻治療。
頭疼耳鳴的原因：第一、偏頭痛，病人可以出現(xiàn)偏頭痛的癥狀，同時(shí)出現(xiàn)耳部的癥狀，如耳鳴、耳悶、聽力下降以及眩暈。第二、腦部本身的癥狀，如腦梗、腦出血等，也可以引起病人出現(xiàn)頭疼加上耳鳴。第三、耳部疾病本身可以導(dǎo)致出現(xiàn)頭疼、耳鳴，如急性中耳炎以及慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型。
如果血壓突然高，首先患者不要太過(guò)擔(dān)心、焦慮，建議患者休息平靜呼吸30分鐘以后再?gòu)?fù)測(cè)一次。如果血壓仍然很高，但是沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以口服一片拜新同。確實(shí)血壓很高，需要在短時(shí)間內(nèi)將血壓下降到正常，也可以服用短效降壓藥物。如果患者考慮有高血壓急癥，建議患者要到醫(yī)院做進(jìn)一步處理。
血壓降不下來(lái)常見的原因：第一、降壓藥物使用不當(dāng)，比如沒有使用長(zhǎng)效的降壓藥物，或者血壓很高，需要聯(lián)合用藥。第二、患者生活方式不健康，沒有注意干預(yù)，比如經(jīng)常熬夜、抽煙、喝酒、過(guò)度焦慮、緊張、沒有適當(dāng)休息。第三、可能是繼發(fā)性高血壓，需要尋找病因，進(jìn)行病因治療。
老年人房顫治療方法需要結(jié)合患者年齡、心臟功能情況、基礎(chǔ)疾病、房顫持續(xù)時(shí)間、心臟彩超情況，綜合決定治療方法。房顫治療方法有藥物治療，還有介入治療。藥物治療有的患者需要把房顫轉(zhuǎn)成竇性心律，需要復(fù)律。如果患者為陣發(fā)性房顫或者房顫持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，心臟沒有明顯的發(fā)生結(jié)構(gòu)性的改變，還可以做射頻消融治療。
頸動(dòng)脈斑塊是否嚴(yán)重，關(guān)鍵要看頸動(dòng)脈斑塊是否造成頸動(dòng)脈狹窄，如頸動(dòng)脈斑塊造成的頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，會(huì)影響腦動(dòng)脈供血，引起供血不足，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥，甚至誘發(fā)腦梗死。頸動(dòng)脈斑塊是否嚴(yán)重，還要看斑塊是否穩(wěn)定，如果斑塊不穩(wěn)定，雖然斑塊不大，同樣也可以發(fā)生斑塊破裂，血栓形成造成并發(fā)癥的發(fā)生。
女性冠心病早期可以沒有明顯癥狀，常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)作性的胸悶、胸痛，表現(xiàn)為患者在進(jìn)行體力活動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或者受寒冷刺激時(shí)，有可能出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或者含服硝酸甘油迅速緩解。如果有冠心病的癥狀，建議到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，目前確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影檢查。
高壓也叫收縮壓，低壓也叫舒張壓，收縮壓90毫米汞柱，舒張壓60毫米汞柱屬于正常血壓，但屬于正常偏低的狀態(tài)。正常偏低的血壓可以見于正常人，比如體重偏輕、體質(zhì)瘦弱的女性，長(zhǎng)期可以血壓偏低，沒有明顯的臨床癥狀。如果是近期突然出現(xiàn)收縮壓90毫米汞柱，舒張壓60毫米汞柱，需要排除疾病因素影響。
嗓子干痛如果是由于急性咽喉炎，導(dǎo)致病人伴有全身癥狀，可以用抗生素，局部可以用激素類藥物進(jìn)行霧化吸入治療。一般病人經(jīng)過(guò)治療一周左右，癥狀逐步緩解。如果是慢性咽炎，嗓子干疼、燒灼感等，可以用治療咽喉炎的中成藥、含片、漱口水進(jìn)行治療。病人經(jīng)過(guò)治療以后，一般兩周左右的時(shí)間，癥狀會(huì)逐步緩解、痊愈。
黃疸超標(biāo)的原因：一、生理性因素，如熬夜、飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)。二、病理性因素。溶血性黃疸見于遺傳性球型增多證癥、陣發(fā)性血紅蛋白尿、蠶豆病、地中海貧血、血型不合引起的輸血反應(yīng)以及敗血癥等；肝細(xì)胞性黃疸常常見于甲型肝炎、黃疸型肝炎、重癥肝炎、肝硬化、肝癌；阻塞性黃疸可見于肝臟腫瘤、膽道腫瘤、膽道梗阻和狹窄等。
鼻屎干硬帶血最常見的是干燥性鼻炎或萎縮性鼻炎的病人，由于鼻腔黏膜干燥和萎縮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)受到影響，使鼻腔分泌物堆積在鼻腔，不能被排出鼻腔外面，鼻腔分泌物逐漸形成干、硬，并且容易帶血。應(yīng)該用鼻用生理鹽水或海水進(jìn)行噴鼻子，軟化鼻腔分泌物，同時(shí)用鼻用生理鹽水或者海水進(jìn)行鼻腔沖洗，使鼻腔能夠潔凈，避免感染。
小朋友經(jīng)常流鼻血的原因：一、鼻腔干燥，尤其是鼻中隔前下李氏區(qū)血管豐富，當(dāng)有鼻腔干燥時(shí)，此區(qū)域的血管容易破裂，產(chǎn)生出血。二、小朋友在得了感冒導(dǎo)致上呼吸道感染，得了急性鼻炎或者有過(guò)敏性鼻炎時(shí)，病人由于鼻腔有炎癥，血管擴(kuò)張容易導(dǎo)致鼻腔的經(jīng)常出血。三、少數(shù)人可能是由于血液上的疾病，引起鼻腔反復(fù)出血。
左束支阻滯本身不需要特殊治療，關(guān)鍵要尋找引起左束支阻滯的病因，進(jìn)行病因治療。左束支阻滯是心電圖上的診斷，屬于一種心律失常，少數(shù)見于健康人，大多數(shù)發(fā)生于器質(zhì)性心臟疾病患者。常見的比如冠心病、心肌缺血，常常可以發(fā)生左束支阻滯，如心肌病、瓣膜性心臟病、高血壓心臟病、心肌炎等。
鼻炎通過(guò)及時(shí)治療，絕大多數(shù)病人都能夠治愈。急性鼻炎是一種上呼吸道感染引起，所以在每次感冒時(shí)，可能都會(huì)使急性鼻炎復(fù)發(fā)；過(guò)敏性鼻炎尤其是在季節(jié)過(guò)敏性鼻炎，病人通常在春季和秋季反復(fù)發(fā)作；慢性鼻炎通常經(jīng)過(guò)治療以后，病人癥狀都能夠得到控制，但有少數(shù)病人也會(huì)有重新復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
當(dāng)診斷為腸淋巴結(jié)炎時(shí)，治療上要采取以下幾點(diǎn)。首先要臥床休息、禁食，嚴(yán)密觀察腹部的情況以及體溫、血象變化，要采取廣譜抗生素給予控制感染，給予靜脈補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)酸堿失衡的處理，還可給予腹部局部治療，以促進(jìn)炎癥吸收。當(dāng)積極非手術(shù)治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)，可給予手術(shù)處理。
耳背通常就是所說(shuō)的耳聾或者聽力下降，主要是由于耳部疾病引起，如外耳道疾病，栓塞、耳道異物以及外耳道炎癥、外耳道腫瘤。還有中耳疾病，如急性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、耳硬化癥等；內(nèi)耳疾病如突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、藥物性聾以及噪聲聾，還有聽神經(jīng)瘤等，都可以造成病人出現(xiàn)耳背或者耳聾。
耳朵根有一個(gè)硬疙瘩的原因：第一、最多見的是腮腺腫物，可以是腮腺良性腫瘤，如多形性腺瘤最常見。第二、淋巴結(jié)發(fā)炎，當(dāng)耳部有感染可以導(dǎo)致耳周圍淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，壓痛明顯。第三、皮脂腺囊腫，通常在耳根下可以見到皮脂腺囊腫，摸起來(lái)比較光滑活動(dòng)，但是有感染的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)紅腫，并且壓痛明顯。
