有很多的原因?qū)е卤乔蛔枞?,急性鼻炎或者過敏性鼻炎引起的鼻塞,可以用鼻減充血劑,如麻黃素類的藥物進(jìn)行噴鼻子,一般5到10分鐘左右,病人鼻塞的癥狀就能夠得到迅速好轉(zhuǎn)。同時還要用激素類藥物進(jìn)行噴鼻治療,如雷諾考特或者糠酸莫米松,使鼻腔黏膜充血、水腫狀況能迅速的消退,鼻腔通氣能夠持續(xù)的保持。
如果是鼻中隔偏曲引起的鼻塞,就需要手術(shù)治療。如果是慢性肥厚性鼻炎,通常需要下鼻甲的縮容手術(shù),才能使病人鼻堵的情況得到徹底緩解。
有很多的原因?qū)е卤乔蛔枞?,急性鼻炎或者過敏性鼻炎引起的鼻塞,可以用鼻減充血劑,如麻黃素類的藥物進(jìn)行噴鼻子,一般5到10分鐘左右,病人鼻塞的癥狀就能夠得到迅速好轉(zhuǎn)。同時還要用激素類藥物進(jìn)行噴鼻治療,如雷諾考特或者糠酸莫米松,使鼻腔黏膜充血、水腫狀況能迅速的消退,鼻腔通氣能夠持續(xù)的保持。
如果是鼻中隔偏曲引起的鼻塞,就需要手術(shù)治療。如果是慢性肥厚性鼻炎,通常需要下鼻甲的縮容手術(shù),才能使病人鼻堵的情況得到徹底緩解。
心口一陣一陣的疼,如果是中老年人,建議常規(guī)做心電圖、心肌酶譜等檢查,排除冠心病的可能。冠心病典型的部位是心前區(qū)或者胸骨后疼痛,多數(shù)是在劇烈活動、情緒激動或者寒冷刺激時出現(xiàn),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或者含服硝酸甘油,迅速緩解,有的會表現(xiàn)為上腹部心口部位的疼痛。還有可能見于胃十二指腸炎癥、潰瘍等引起。
低壓也叫舒張壓,如果長期舒張壓是90毫米汞柱,表明該患者屬于輕度高血壓,也叫1級高血壓。如果長期血壓高,同時又不注意生活方式的干預(yù),會引起全身動脈硬化,長期下去可以出現(xiàn)靶器官損害,如可以引起心臟肥厚,還可以引起蛋白尿、血肌酐輕度升高、眼底發(fā)生病變或者出現(xiàn)腦動脈硬化等。
正常成人收縮壓90到139毫米汞柱,舒張壓是60到89毫米汞柱。如果非同日3次以上收縮壓超過140毫米汞柱,舒張壓超過90毫米汞柱,屬于高血壓。大多數(shù)是原發(fā)性的,少部分是繼發(fā)性的高血壓。原發(fā)性高血壓的病因,與遺傳因素或者長期不健康的飲食、生活習(xí)慣相關(guān)。繼發(fā)性的高血壓有確切病因,需進(jìn)行病因治療。
心臟病有很多種,不同的心臟病早期癥狀是不一樣的。比如冠心病、心肌缺血,早期癥狀多數(shù)是患者在進(jìn)行體力活動、劇烈運(yùn)動、情緒激動或者受寒冷刺激時,有可能出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或者含服硝酸甘油,迅速緩解。如果是心肌病,早期可以表現(xiàn)為心臟功能下降的臨床表現(xiàn),如最常見的是勞力性呼吸困難。
竇性心律不齊可以見于正常人,有些藥物可以引起心律不齊,比如洋地黃、β受體阻斷劑;器質(zhì)性心臟病也可以出現(xiàn)。它是心電圖上的診斷,是指同一導(dǎo)聯(lián)相鄰PP間期差異超過0.12秒,叫竇性心律不齊。竇性心律不齊常與竇性心動過緩?fù)瑫r存在,分為呼吸相關(guān)的竇性心律不齊,一般呼氣時減慢,吸氣加快,屏住呼吸心率變?yōu)橐?guī)則。
正常心率是小于100次每分鐘,如果心跳超過100次,屬于心動過速,建議患者先做心電圖檢查,了解有沒有心律失常,是竇性心動過速,還是有其它快速性心律失常。如果是竇性心動過速,常見的原因有疲勞過度、熬夜、失眠、喝咖啡、喝濃茶,有些甲亢貧血也會引起。如果找不到原因,可以服用倍他洛克、穩(wěn)心顆粒等。
主動脈剝離的原因:第一、最常見的原因是高血壓和動脈硬化。高血壓、動脈粥樣硬化引起主動脈剝離。第二、結(jié)締組織疾病,比如馬凡綜合征。第三、損傷。嚴(yán)重外傷可以引起主動脈撕裂,醫(yī)源性損傷也可以導(dǎo)致夾層。第四、梅毒、心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也可以引起。
心慌、胸悶、氣短可以見于正常人,也可以是病理性原因引起,如正常人最近疲勞過度、熬夜、失眠、睡眠不足、過度焦慮、緊張、喝咖啡、喝濃茶都可以引起。心臟病以外的原因,比如甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血以及呼吸系統(tǒng)疾病也可以引起。各種心臟病也會引起類似的癥狀,常見的有冠心病、心肌缺血、心肌病、高血壓性心臟病等。
二尖瓣、三尖瓣少量反流是心臟彩超的檢查結(jié)果。如果是少量反流,一般沒有很大臨床意義,也不會出現(xiàn)明顯的癥狀,不需要治療,定期復(fù)查心臟彩超就可以。如果是二尖瓣、三尖瓣中大量反流,多見于中老年人,會引起心臟擴(kuò)大,心臟負(fù)荷加重,引起心臟功能不全。如果是嚴(yán)重的反流,需要積極治療,包括藥物治療以及手術(shù)治療。
血脂高通常沒有明顯的癥狀,長期血脂高容易引起動脈硬化,不同的動脈硬化癥狀表現(xiàn)是不一樣的。冠狀動脈發(fā)生硬化可引起心肌缺血,臨床上常見的表現(xiàn)類型有心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等。腦動脈的粥樣硬化,可以引起腦供血不足,嚴(yán)重的還可以引起腦梗死。腎動脈還可以發(fā)生粥樣硬化,引起腎動脈狹窄,會引起繼發(fā)性高血壓。
咽喉有痰咳不出來,最常見的是咽喉慢性炎癥,出現(xiàn)這種情況,可以用激素類藥物進(jìn)行霧化吸入治療,同時可以用稀化痰液的藥物配合治療,也可以加用含片、漱口水進(jìn)行治療。有部分病人主要是由于有鼻炎、鼻竇炎,鼻腔分泌物倒流到咽喉,使咽喉長期的有炎癥、有痰,可以用激素類藥物進(jìn)行噴鼻治療,以及鼻減充血劑麻黃素噴鼻治療。
食道發(fā)炎在飲食上宜食清淡、好消化、營養(yǎng)豐富的食物,忌吃辛辣、刺激、生冷的食物。還可給予藥物處理,如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑、埃索美拉唑等;或給予胃黏膜保護(hù)劑的處理,如馬來酸伊索拉定、替普瑞酮、聚普瑞鋅、鋁鎂混懸液、鋁碳酸鎂、康復(fù)新。
人體的膽紅素可分為直接膽紅素和間接膽紅素。當(dāng)紅細(xì)胞大量被破壞,血紅蛋白可轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接膽紅素,當(dāng)超過了肝臟的處理能力后,會使血液中的間接膽紅素偏高。間接膽紅素的正常值為1.7到10.2微摩爾每升。間接膽紅素偏高,一般大于5倍就比較嚴(yán)重了。同時注意引起間接膽紅素偏高的原因,如肝細(xì)胞性的黃疸、血液系統(tǒng)疾病。
想要判斷反流性咽喉炎,首先可以做電子喉鏡檢查,發(fā)現(xiàn)這部分病人在咽喉,尤其是勺狀軟骨間黏膜有損傷以及聲帶水腫,尤其是聲帶后端有增生性肉芽等,都是比較典型的反流性咽喉炎的體征。通過給予抑酸的治療,病人有明顯好轉(zhuǎn),基本上在臨床就可以判斷是反流性咽喉炎。
腹腔淋巴結(jié)腫大是否嚴(yán)重,要根據(jù)病因而定。如果是兒童出現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大,考慮腸系膜淋巴結(jié)炎,好發(fā)于上呼吸道感染后,通過治療上呼吸道,感染癥狀好轉(zhuǎn)以后,這個不嚴(yán)重。由于腸炎、闌尾炎、膽囊炎引起的腹腔淋巴結(jié)腫大,也不太嚴(yán)重。最嚴(yán)重的要考慮腫瘤性病變,比如淋巴瘤、胃腸道腫瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這是比較嚴(yán)重的。
二尖瓣如果是輕度閉合不嚴(yán),一般沒有明顯的臨床癥狀,也沒有很大的臨床意義,可以暫時不需要治療,定期復(fù)查心臟彩超就可以。如果是嚴(yán)重的二尖瓣閉合不嚴(yán),可以引起心臟擴(kuò)大、心功能下降,常會出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。建議患者要進(jìn)行積極治療,包括藥物治療,必要時需要外科手術(shù)治療。
秋天嗓子癢癢、老想咳嗽,如果是過敏性咽喉炎,可以用抗過敏藥物進(jìn)行口服,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪,同時咽喉局部可以用激素類藥物進(jìn)行霧化吸入治療,也可以加用含片、漱口水進(jìn)行治療。如果病人伴有鼻子同時有過敏性鼻炎的癥狀,流鼻涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞,也可以加用激素類藥物進(jìn)行噴鼻治療。
腸淋巴結(jié)炎引起肚子痛時,可給予腹部局部的治療,比如腹部熱敷、腹按摩處理。還可給予藥物處理,常用的有解痙藥物,有654-2、間苯三酚、諾仕帕等。還要臥床休息,嚴(yán)密觀察腹部情況以及體溫、血象變化??山o予廣譜抗生素控制感染,靜脈補(bǔ)液,糾正水電解質(zhì)酸堿失衡的處理。當(dāng)內(nèi)科治療無效時,必要時采取手術(shù)處理。
扁桃體切除之后對身體沒有影響,通常對于扁桃體出現(xiàn)了下列情況時,才考慮行扁桃體的手術(shù)切除:第一、扁桃體反復(fù)發(fā)炎,尤其是反復(fù)出現(xiàn)急性扁桃體炎,一般1年出現(xiàn)2到3次,連續(xù)2到3年以上。第二、病人如果發(fā)燒,尤其是長期低燒與扁桃體的炎癥有關(guān)系,也需要將扁桃體切除。第三、如果扁桃體腫大非常明顯。
膽黃素偏高就是平時所說的黃疸,主要考慮2個原因。生理性原因,如熬夜、飲酒、劇烈運(yùn)動以后,可引起膽紅素的偏高。還要考慮病理性原因,可分為肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸和溶血性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸常見于肝炎、黃疸性肝炎、重癥肝炎、肝硬化、肝癌等引起的黃疸;溶血性黃疸常常見于遺傳性球形增多癥、陣發(fā)性血紅蛋白尿等。