多發(fā)腔隙性腦梗塞需要治療。腔隙性腦梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿動(dòng)脈在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上,血管壁發(fā)生病變,最終管腔閉塞導(dǎo)致缺血性微梗死。缺血、壞死、或液化的腦組織由吞噬細(xì)胞移走,形成空腔,故稱腔隙性腦梗死。
但是多發(fā)性腔隙性腦梗塞是指發(fā)生腔隙性腦梗塞的顱內(nèi)部位較多,一般牽涉到頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)的腦組織區(qū)域和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)的腦組織區(qū)域。
出現(xiàn)多發(fā)性腔隙腦梗塞需要治療,主要是控制腦血管病的危險(xiǎn)因素,尤其要積極地控制高血壓,同時(shí)還可以給予抗血小板聚集藥物如阿司匹林,也可以給予鈣離子拮抗劑如尼莫地平等治療。另外,還可以給予活血化瘀的中藥治療。
垂體瘤有的可以根治,有的不能根治。根治就是采用手術(shù)治療,把垂體瘤全部切除干凈就是根治。但如果不能切除干凈,就是不能根治,一旦腫瘤有殘留,就可能會(huì)復(fù)發(fā)。比如侵襲到海綿竇的垂體瘤根本不可能切干凈,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大且有殘留,但可以通過再放療達(dá)到根治目的。
腦挫裂傷常見的后遺癥有間斷性頭痛頭暈,出現(xiàn)肢體麻木、耳鳴、聽力下降、耳部悶脹不適等癥狀,以及繼發(fā)性癲癇,也俗稱羊癲瘋。還可能引起顱內(nèi)感染,出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、記憶力減退、精神差、不能適應(yīng)正常工作等。以上癥狀出現(xiàn)的幾率很小,建議患者保持心理放松,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診即可。
如果腦膜瘤位于大腦的凸面或非功能區(qū),3cm只算中等大小,不嚴(yán)重。可以選擇手術(shù)切除腫瘤,難度不大,并發(fā)癥也很少,術(shù)后基本不復(fù)發(fā),能夠完全治愈。但有些腦膜瘤長(zhǎng)在人體的重要功能區(qū),或者跟周圍神經(jīng)血管關(guān)系密切,3cm大小就很嚴(yán)重了,不僅手術(shù)難度大,術(shù)后還會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥,非常嚴(yán)重。
腦梗的預(yù)防方式有:一、控制血壓,加強(qiáng)鍛煉,減少鈉鹽和酒精攝入。二、合理飲食,多吃蔬果,減少油脂攝入,少吃高膽固醇食物。三、戒煙。四、控制血糖,保持健康體重,保持心情舒暢,保證充足睡眠。五、藥物預(yù)防,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>
多發(fā)性腦梗死是指兩個(gè)或兩個(gè)以上不同的供血系統(tǒng),腦血管閉塞引起的梗死,由于反復(fù)多次發(fā)生腦梗死導(dǎo)致。比如同時(shí)出現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)造成的額葉、內(nèi)囊、部分顳葉、頂葉梗死,和基底動(dòng)脈系統(tǒng)造成的腦干、小腦、丘腦、枕葉的梗死。
小腦出血能不能恢復(fù)到正常人一樣,得根據(jù)患者的腦組織細(xì)胞受損程度、出血量、出血部位、具體病因、救治時(shí)間是否及時(shí)有效、患者年齡、患者體質(zhì)等方面來綜合判斷。如果年輕且出血量小,又得到及時(shí)有效治療,可以恢復(fù)到正常人狀態(tài)。但如果出血量非常大,腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損傷,即使通過治療也可能恢復(fù)不到正常人一樣。
多發(fā)性腔隙性腦梗死通過治療控制原發(fā)疾病進(jìn)行治療,早期治療主要包括控制高危因素、控制血壓和血糖,同時(shí)要口服阿司匹林抗血小板聚集治療,口服他汀類藥物來調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。如果患者癥狀和體征嚴(yán)重,可以應(yīng)用丁苯酞,同時(shí)改善血液循環(huán),活血化瘀治療。
部分腦梗吞咽困難患者能治好,部分患者會(huì)留有后遺癥。疾病早期應(yīng)給予下胃管、保留胃管,同時(shí)給予針灸治療以及吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。腦梗的治療主要以超早期溶栓治療為佳,病情穩(wěn)定后及時(shí)給予康復(fù)訓(xùn)練。隨著腦?;颊卟∏榈幕謴?fù),吞咽困難也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
如果腦血管畸形治療手術(shù)順利或者介入治療順利,腦血管畸形可以治好。但如果腦血管畸形很廣泛,不止一兩根血管,醫(yī)生會(huì)通過評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),到底治療的風(fēng)險(xiǎn)大還是保守觀察的風(fēng)險(xiǎn)更大。手術(shù)前還要做腦血管造影,能不能治好也需要通過檢查來評(píng)估。
如果是病毒感染所致肝損傷,病毒定量檢測(cè)如達(dá)到抗病毒指標(biāo),需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗病毒藥物。如果是脂肪性肝損傷或酒精性肝損傷,則以生活方式調(diào)整為主,建議戒酒,清淡飲食,積極鍛煉減輕體重。如果是由化學(xué)毒素或長(zhǎng)期服藥所導(dǎo)致的肝損傷,建議脫離毒素環(huán)境或調(diào)整藥物種類。
肝隱隱疼痛常見于肝臟損傷,以及胸、腹腔內(nèi)其他臟器損傷,在體表映射性疼痛。如果同時(shí)合并黃疸、厭油、食欲減低等肝臟損傷特性,則常見于肝損傷。如果肝隱隱作痛不合并其他肝損傷特征,查體中可發(fā)現(xiàn)心臟、胃、胰腺等臟器病變特點(diǎn),需考慮其他臟器損傷。
人體腎臟、肝臟、心臟、胰腺等多個(gè)器官組織中含都有γ_谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,如γ_谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水偏高,需結(jié)合患者合并的其他癥狀判斷。如存在慢性肝病病史,同時(shí)存在右上腹隱痛、厭油、黃疸等,多為慢性肝損傷。如合并胸痛、胸悶等,則考慮心肌損傷,需進(jìn)行肌鈣蛋白等心肌特性檢查診斷。
肝吸蟲病的臨床癥狀包括:一、消化道局部癥狀,可表現(xiàn)為腹痛、腹脹、厭油、消化不良等。二、全身癥狀,可表現(xiàn)出精神狀態(tài)變差、疲乏感、頭暈、皮膚晦暗、黃疸。三、并發(fā)癥癥狀,與患者并發(fā)癥相關(guān),如伴有急性膽管炎,患者合并劇痛等;如存在胰管梗阻,可誘發(fā)急性胰腺炎等。
70歲老人貧血要明確原因,不能單純的靠食物來補(bǔ)充。營(yíng)養(yǎng)性貧血合并有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年人要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),不能只吃素,適當(dāng)?shù)爻贼~、肉、雞蛋,食物種類要豐富,不能偏食。如果是缺鐵性貧血,要進(jìn)一步排除消化系統(tǒng)的惡性疾病、消化道腫瘤性疾病以及血液系統(tǒng)疾病。
多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病為常染色體顯性遺傳疾病,系外胚層和中胚層組織發(fā)生障礙所致,表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累,還會(huì)合并其他器官特發(fā)性表現(xiàn)?;颊咂つw表面常有多發(fā)神經(jīng)纖維瘤、顱內(nèi)和椎管內(nèi)多發(fā)神經(jīng)纖維鞘瘤,以及多發(fā)性腦膜瘤、雙側(cè)聽神經(jīng)鞘瘤、腦內(nèi)膠質(zhì)瘤、眼部白內(nèi)障、虹膜錯(cuò)構(gòu)瘤等。
膽紅素偏高常見于以下兩方面:一、膽紅素生成過多,其常見于紅細(xì)胞過度破壞,如溶血性貧血、脾功能亢進(jìn)等情況。二、膽紅素代謝受阻,常見于肝膽系統(tǒng)疾病如肝炎、膽管炎、肝淤血等,同時(shí)可見于一過性因素刺激,如飲酒、肥胖,服用對(duì)肝臟存在損傷效果的藥物等。
大部分血吸蟲肝病可以治愈。如果血吸蟲肝病患者在早期做到明確診斷,積極規(guī)范抗病原治療,大部分可完全殺滅病原微生物,達(dá)到完全治愈效果。如果患者發(fā)現(xiàn)較晚,已合并肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥,或者治療不規(guī)范,已形成嚴(yán)重并發(fā)癥,一般不能完全治愈。
黃疸性肝炎是否具有傳染性與病因相關(guān)??蓚魅军S疸性肝炎常見于病毒性肝炎、細(xì)菌性肝炎,如甲型肝炎、乙型肝炎等。如果是甲型肝炎,其傳播途徑以消化道傳播為主。如果是乙型肝炎,傳播途徑以血液傳播、性接觸傳播以及垂直傳播為主。如果患者黃疸性肝炎沒有明顯致病微生物,則不具備傳染性。
皮膚紫癜不一定是白血病前兆,引起皮膚紫癜的原因有很多,如單純性紫癜、老年性紫癜、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙性紫癜等。白血病早期不會(huì)有皮膚黏膜的出血,不會(huì)出現(xiàn)紫癜,只有發(fā)展到白血病細(xì)胞大量增殖,影響到骨髓正常血細(xì)胞形成時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。