汗斑在臨床上有時(shí)候和白癜風(fēng)是需要鑒別的。汗斑的醫(yī)學(xué)名詞叫花斑癬，花斑癬既可以是色素增加是褐色的，也可以是色素減退是灰白色的?；ò甙_是灰白色的需要和白癜風(fēng)鑒別。
第一，白癜風(fēng)的典型皮損是瓷白色或乳白色，但花斑癬一般是灰白色。
第二，花斑癬是糠秕孢子菌感染引起的?；ò甙_好發(fā)的部位是出油、出汗多的部位，如胸、肩、背、腋下。但白癜風(fēng)的發(fā)生部位是非常廣泛的，全身各個(gè)地方的皮膚黏膜都可能發(fā)生。
第三，花斑癬由真菌感染引起，真菌檢查是陽(yáng)性。白癜風(fēng)檢查不出。
第四，花斑癬有細(xì)碎的鱗屑，白癜風(fēng)不會(huì)有。
第五，做伍德燈檢查時(shí)白癜風(fēng)會(huì)變成亮白色，花斑癬是暗灰白色。
毛囊角化病基本的損害是在皺褶的地方，還有胸前出現(xiàn)糜爛、滲出，或者油膩性的丘疹、鱗屑。好發(fā)胸部或腋下、腹股溝的部位。還有一個(gè)病叫毛周角化病，俗稱的雞皮膚，最好發(fā)的部位是在上臂的伸側(cè)，會(huì)出現(xiàn)毛囊性的丘疹，皮膚比較干燥粗糙，面頰或大腿的伸側(cè)、髖部都可能有毛囊性的丘疹。這兩個(gè)病都不能根治，與遺傳體質(zhì)有關(guān)。
第一，需要盡可能的尋找和去除誘因，比如父母老吵架導(dǎo)致孩子沒(méi)有安全感、把孩子寄養(yǎng)給別人導(dǎo)致孩子缺乏安全感，或老師很不欣賞孩子導(dǎo)致孩子很郁悶等等。第二，治療方案需要根據(jù)斑禿的輕重程度。輕的可以不處理，大多三個(gè)月到半年的時(shí)間是可以自愈的；重的可以頭發(fā)甚至眉毛、睫毛完全脫落，需要積極口服抑制免疫反應(yīng)的藥物。
頭皮銀屑病的治療以外用藥物為主，比如激素的藥膏，像鹵米松、糠酸莫米松等，選擇溶液的劑型更方便，但是不能連續(xù)使用。另外非激素的藥膏像卡泊三醇、他卡西醇等，選擇擦劑比較方便。照光治療的效果也非常好，如果外用藥物、光療效果不好，還可以口服藥物，注意要慢慢的停藥減少反復(fù)發(fā)病。
冬天要注意多喝水多睡覺(jué)，避免上呼吸道感染；注意調(diào)整好自己工作生活的節(jié)奏狀態(tài)，避免復(fù)發(fā)；銀屑病和氣候也有關(guān)系，冬天如果有條件去南方，復(fù)發(fā)的幾率可能會(huì)小一些。銀屑病目前發(fā)病機(jī)制和病因并不清楚，所以復(fù)發(fā)的問(wèn)題不能完全避免，要注意復(fù)發(fā)和加重的因素。
壓迫性蕁麻疹應(yīng)該叫人工蕁麻疹或者是皮膚劃痕征陽(yáng)性，是指在皮膚受壓的部位或者是抓撓刺激的部位，出現(xiàn)隆起性的風(fēng)團(tuán)，形狀跟受壓的面積有關(guān)系。壓迫性蕁麻疹有可能自愈，也有可能會(huì)遷延不愈，要根據(jù)癥狀和對(duì)生活質(zhì)量的影響來(lái)決定是否需要治療。
女性的斑禿在去除誘因并且程度比較輕是可以自愈的。如果誘因長(zhǎng)期不能去除，或病人脫發(fā)非常嚴(yán)重，這種情況就不要等自愈，要積極治療，比如口服抑制免疫反應(yīng)的藥物，嚴(yán)重的需要口服激素或者是環(huán)孢素等抑制免疫的藥物。當(dāng)然也要外用藥物，或者做物理治療。
頭皮銀屑病有時(shí)輕有時(shí)重，甚至有一段時(shí)間可能會(huì)完全消退，但是不能保證徹底治愈永遠(yuǎn)不復(fù)發(fā)。銀屑病的發(fā)病機(jī)制和病因并不清楚，臨床認(rèn)為是一個(gè)多因性的疾病，和個(gè)人遺傳體質(zhì)、季節(jié)氣候有關(guān)系，冬天容易加重和復(fù)發(fā)。另外可能和感染、環(huán)境、身體的狀態(tài)等都有關(guān)系。
銀屑病大部分沒(méi)有明顯的瘙癢或者是瘙癢不嚴(yán)重。如果有明顯的瘙癢，首先要積極治療原發(fā)病。如果皮損比較重，可以口服藥物如復(fù)方青黛膠囊或者是中藥中成藥，嚴(yán)重的可以口服雷公藤多苷片或者是用更強(qiáng)的藥物像甲氨蝶蛉等。如果皮損相對(duì)不泛發(fā)，可外用藥加光療。
首先是要把誘因去除掉，要停用可疑的藥物。其次要根據(jù)輕重程度進(jìn)行藥物的選擇，如果皮損面積不大、皮損不重，也沒(méi)有系統(tǒng)的反應(yīng)，可以外用爐甘石洗劑、口服抗組胺藥物；如果是皮損非常的嚴(yán)重甚至有系統(tǒng)的表現(xiàn)，可以使用糖皮質(zhì)激素治療。最后，要注意加強(qiáng)護(hù)理，多喝水促進(jìn)過(guò)敏物質(zhì)的代謝。
銀屑病不是遺傳性的疾病，但是和遺傳有關(guān)系，還會(huì)受后天因素的影響。后天繼發(fā)因素如勞累、感染、氣候、環(huán)境還有食物等。如果沒(méi)有后天的因素，可能就一輩子不發(fā)病。有遺傳體質(zhì)不要害怕，注意后天生活的調(diào)整，避免后天的因素，但是臨床上無(wú)法保證永遠(yuǎn)不得銀屑病。
白癜風(fēng)患者建議忌酒或者是少量的飲酒，能戒最好，至少不能喝大酒。喝酒對(duì)身體會(huì)有刺激，造成毛血管擴(kuò)張等，也可能會(huì)增加炎癥反應(yīng)。因?yàn)榘遵帮L(fēng)尤其是在進(jìn)展期是有炎癥、自身免疫的反應(yīng)參與其中的，所以酒精是一個(gè)不利的刺激和影響。
白斑并不一定都是白癜風(fēng)。白斑對(duì)應(yīng)很多種皮膚病，既可能是色素減退性的疾病，也可能是色素脫失性的疾病，白斑是很多疾病的表現(xiàn)，但實(shí)際上并不一定都是白癜風(fēng)。白癜風(fēng)的白是瓷白色或者乳白色，大小、部位不定，可能會(huì)逐漸增多。
白癜風(fēng)患者可以吃羊肉，除非吃羊肉會(huì)使得白癜風(fēng)明顯加重、擴(kuò)大或者是增多，否則的話可以吃。白癜風(fēng)患者的飲食沒(méi)有絕對(duì)的禁忌，它不屬于過(guò)敏性疾病，沒(méi)有某種物質(zhì)絕對(duì)不能吃。但是有些患者飲食和白癜風(fēng)有一定的關(guān)系，所以還是建議要均衡飲食，保證充足營(yíng)養(yǎng)。
斑禿的確有很多患者會(huì)有反復(fù)，越重的斑禿越容易反復(fù)。斑禿的患者如果癥狀比較輕，積極查找誘因、去除誘因后，是可以自愈的并且也不容易復(fù)發(fā)；如果是比較重的斑禿，或者是有誘因一直去除不掉，可能會(huì)反復(fù)的復(fù)發(fā)。斑禿的原因現(xiàn)在不是很清楚，目前認(rèn)為是一個(gè)自身免疫性的疾病。
結(jié)膜炎是指結(jié)膜的炎癥，結(jié)膜的發(fā)炎、感染稱為結(jié)膜炎。麥粒腫是眼瞼內(nèi)部的腺體腫脹，然后繼發(fā)感染所造成。結(jié)膜炎和麥粒腫是完全不同的兩個(gè)部位、完全不同的兩個(gè)疾病。但二者的治療方法基本類似，都要通過(guò)抗生素的眼藥水或者眼藥膏進(jìn)行處理。
麥粒腫有兩大原因，第一是導(dǎo)管阻塞之后，同時(shí)繼發(fā)細(xì)菌性的感染所導(dǎo)致；第二從誘因來(lái)講，過(guò)分吃油膩、辛辣刺激的東西、生活不規(guī)律、抽煙、酗酒，或是局部衛(wèi)生不太注意的情況下，都會(huì)引起麥粒腫，甚至著急上火也可能得麥粒腫。從這角度來(lái)講，可能就跟上火有關(guān)。
白癜風(fēng)的進(jìn)展期多久能夠停止是不確定的。因?yàn)榘遵帮L(fēng)的進(jìn)展快慢，還有進(jìn)展多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)終止完全是不固定的。白癜風(fēng)分成進(jìn)展期和穩(wěn)定期，穩(wěn)定期是指在一年之內(nèi)既不長(zhǎng)新的也不擴(kuò)大，進(jìn)展期是指在一年之內(nèi)有發(fā)展，進(jìn)展快慢差別很大，如果白癜風(fēng)在進(jìn)展期，可以口服藥物控制。
第一時(shí)間到眼科去就診，讓醫(yī)生把膿頭挑破之后，看里面是否要處理。如果任由其發(fā)展，膿液不可能完全引流出來(lái)，膿頭破潰也會(huì)形成一個(gè)皮膚面不規(guī)則的裂口，從而形成瘢痕。麥粒腫成熟時(shí)會(huì)出現(xiàn)白頭，白頭就是腫塊最薄弱的部位，通常形成破潰，在破潰的早期形成膿頭。
白色糠疹主要見(jiàn)于兒童，最好發(fā)的部位是在面頰部，灰白色，會(huì)有糠或細(xì)小的碎屑，做Wood燈檢查不會(huì)有變化，春夏季容易發(fā)生，過(guò)了這個(gè)季節(jié)可以自己消退。白癜風(fēng)任何年齡段都會(huì)發(fā)生，可以發(fā)生在全身任何部位，瓷白色或乳白色，一般不會(huì)有鱗屑，做Wood燈檢查會(huì)變成亮白色或者是和周?chē)钠つw對(duì)比會(huì)明顯強(qiáng)于自然光。
白癜風(fēng)是可以擴(kuò)散的，當(dāng)然有可能會(huì)好長(zhǎng)時(shí)間不擴(kuò)散。白癜風(fēng)分穩(wěn)定期和進(jìn)展期，是相對(duì)而言的。如果白癜風(fēng)進(jìn)展一定要口服藥物去控制，進(jìn)展的快可以用強(qiáng)的藥物，進(jìn)展得慢要用弱的藥物?？傊欢ㄒ刂谱?，避免白癜風(fēng)不斷的發(fā)展，因?yàn)榘遵帮L(fēng)長(zhǎng)出來(lái)容易，治下去還是非常慢非常困難的。
