每天早上起來腰酸背疼要注意是不是有病理性的因素,先要注意排除有沒有因為姿勢不當(dāng),或者活動過多引起的腰背肌的勞損,或者是慢性炎癥。還有更多的要注意有沒有免疫炎性方面的疾病,有沒有僵硬的感覺。除了腰背肌疼痛之外,其他的四肢的關(guān)節(jié)是不是也有酸痛的情況。
要注意做免疫方面的檢查,風(fēng)濕免疫方面的檢查。還要注意做HLA-B27,看看有沒有強直性脊椎炎。影像學(xué)檢查做脊柱的X光檢查,骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。
每天早上起來腰酸背疼要注意是不是有病理性的因素,先要注意排除有沒有因為姿勢不當(dāng),或者活動過多引起的腰背肌的勞損,或者是慢性炎癥。還有更多的要注意有沒有免疫炎性方面的疾病,有沒有僵硬的感覺。除了腰背肌疼痛之外,其他的四肢的關(guān)節(jié)是不是也有酸痛的情況。
要注意做免疫方面的檢查,風(fēng)濕免疫方面的檢查。還要注意做HLA-B27,看看有沒有強直性脊椎炎。影像學(xué)檢查做脊柱的X光檢查,骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。
腰間盤突出壓迫神經(jīng)以后,可以引起下肢的放射性疼痛。如果是急性期要臥床休息;椎間盤突出壓迫神經(jīng)根會產(chǎn)生除了壓迫引起的損害外,還會產(chǎn)生炎性反應(yīng),需要用消炎止痛藥,還可以適當(dāng)應(yīng)用神經(jīng)性的營養(yǎng)藥;如果影響到坐骨神經(jīng),并且疼痛比較厲害,經(jīng)過一段時間治療效果不好,可以進行手術(shù)治療。
老是干咳嗽反映兩方面的問題:一是咳嗽時間比較長;因為老是干咳嗽,這咳嗽時間有可能是相對要長。二是干咳,痰量不多;慢性咳嗽的原因,比如支氣管炎,或者是炎癥以后造成的感染后的炎癥,還有咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、鼻后滴流綜合征也可以表現(xiàn)為慢性咳嗽。
清理肺積痰最好的方法就是咳嗽。痰液相對少,可以每天通過簡單的咳嗽動作排出。病理情況下,比如出現(xiàn)了支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,或者是支氣管擴張、肺結(jié)核,痰量可能會明顯增加,可能會產(chǎn)生劇烈的咳嗽,可能需要配合化痰藥、祛痰藥幫助病人排出支氣管內(nèi)的痰液。
腿關(guān)節(jié)彎曲有響聲造成的原因可以有多種。比較常見的原因就是關(guān)節(jié)退變以后有骨刺增生、軟骨磨損甚至有游離體這些情況。還有就是急性滑膜炎、滑膜增生、滑模結(jié)構(gòu)有異常等情況。半月板結(jié)構(gòu)有問題、半月板損傷,并且同時可能會有關(guān)節(jié)絞索的情況,還包括關(guān)節(jié)鼠。
肺小結(jié)節(jié)是否能夠自愈,要看肺小結(jié)節(jié)的性質(zhì)。第一、由于炎癥造成的通過抗炎治療就可以消失;但是如果是由于過去的炎癥遺留下的,可能難以徹底消除。第二、如果肺小結(jié)節(jié)比較小,不需要特殊的干預(yù);如果肺小結(jié)節(jié)隨著動態(tài)的觀察發(fā)現(xiàn)在逐漸增大,要綜合判斷,排除惡性腫瘤的可能性。
右肋骨出現(xiàn)隱隱的疼痛如果偏向上部,要考慮肺部、胸膜,或者是胸壁方面的問題。如果出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛,并且隨著呼吸的動作出現(xiàn)加重,考慮可能是胸膜、肋間肌或肋骨的問題。如果肋骨出現(xiàn)局限性固定性的壓痛,考慮骨折。如果右側(cè)的疼痛偏下,考慮肝區(qū)或者膽囊的區(qū)域的病變。
咳嗽同時伴有咳血的癥狀反應(yīng)出的問題可能是血管破裂。如果是病人有鼻腔的病變、牙齦的病變、或者咽部的炎癥病變,就有可能出現(xiàn)咳出血跡的表現(xiàn)。如果是下呼吸道的炎癥,也可以出現(xiàn)咳嗽咳痰,并且痰中帶血。肺部腫瘤、嚴重的心臟疾病也可以表現(xiàn)為痰中帶血。
過敏性咳嗽一般很難治愈。醫(yī)學(xué)上治療無論是激素類用藥物,或者是抗過敏的藥物,治療的主要目的是降低過敏反應(yīng),緩解病人的臨床癥狀。但是對病人的自身的過敏體質(zhì)來講是沒有作用的,因此病人仍然具有過敏體質(zhì),一旦再遇到過敏源同樣還會發(fā)生類似的反應(yīng)。
肺磨玻璃結(jié)節(jié)是在影像學(xué)上看到的一個征象,有可能代表的是肺部感染的表現(xiàn),也可以是過去的炎癥遺留下的瘢痕,或者是纖維條索,也可以是腫瘤。對于肺部的磨玻璃結(jié)節(jié),需要進一步的觀察,要看結(jié)節(jié)的大小、變化。除了影像學(xué)的表現(xiàn)以外,還要考慮病人的其他因素,比如說年齡、過去的吸煙史、過去的病史,
肺部微小結(jié)節(jié)過小,注意判斷是否由支氣管的斷面所形成的結(jié)節(jié)影,可通過改變視角觀察結(jié)節(jié)影的成因、大小、變化??赡苁怯捎谘装Y、長期吸煙造成局部的瘢痕、纖維的條索;也可能是腫瘤、原位癌導(dǎo)致的。結(jié)節(jié)影逐漸減少或消失,炎癥的可能性比較大。結(jié)節(jié)影逐漸增大,有惡性腫瘤的可能。
右腰部隱隱作痛骨科方面的問題要注意腰部的肌肉還有脊柱的病變,包括脊柱結(jié)核、感染,就是化膿性感染、結(jié)核性感染,還有椎間盤突出、脊柱的腫瘤、肌肉筋膜炎。骨科以外的要排除泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)的腫瘤,還有就是其他的腹部的疾病。
屁股疼、腿疼最常見的原因是坐骨神經(jīng)受壓迫,比較常見的疾病是腰椎間盤突出癥引起的,但是腰椎管狹窄癥也可引起屁股疼痛和腿疼。坐骨神經(jīng)在梨狀肌出口的地方受壓迫,也可能會引起類似的疼痛,還可能會出現(xiàn)麻木,以及肢體的感覺、下肢的感覺和肌肉力量的異常。
左胳膊無力可以是胳膊本身的問題以及頸部的問題。如果頸部神經(jīng)受到壓迫,會引起胳膊的乏力。比較常見的就是頸椎病,如果說胳膊本身有問題,有損傷,或者說有炎癥,也會出現(xiàn)使不上勁的情況。如果是頸椎病引起,除了無力之外,還會有肢體的麻木,以及放射性疼痛的情況。
全身游走性疼痛,原因可能是多種多樣的:第一,全身的發(fā)熱性疾病;第二,骨質(zhì)疏松比較嚴重;第三,免疫方面的疾病。所以全身游走性疼痛,要注意看看疼痛的發(fā)生頻度,以及疼痛的程度,還有疼痛同時有沒有其他的并發(fā)表現(xiàn),來分析發(fā)生疼痛的可能原因。
腰酸、腿軟、無力可能會有不同的原因,比較常見的原因是腰椎管狹窄以及腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出和腰椎管狹窄引起腰酸、腿疼、腿乏力表現(xiàn)不完全一樣。腰椎管狹窄癥的主要的表現(xiàn)是間歇性跛行。腰椎間盤突出癥主要跟椎間盤持續(xù)壓迫神經(jīng)根有關(guān)系,可能跟某些體位有關(guān)系,多數(shù)情況下是持續(xù)性的腰酸、腿疼、腿部乏力。
落枕出現(xiàn)脖子疼的情況,建議患者在早期要制動,減少頸部的活動、肌肉的牽拉,放松肌肉,應(yīng)該適當(dāng)?shù)貞?yīng)用非甾體消炎止痛藥。同時可以應(yīng)用肌肉松弛劑,比如鹽酸乙哌立松。建議患者不要按摩,尤其是用力推拿,也不要熱敷,這樣會加重肌肉的收縮和疼痛,也會加重炎癥的情況。
后背右肩胛骨下方疼痛的原因可以是多方面的:第一,最常見的原因是背部肌筋膜炎。背部肌筋膜炎可能是因為受涼,或者姿勢不好引起的肌肉筋膜的炎癥;第二,頸椎??;第三,骨頭附著點慢性的炎癥、慢性勞損;第四,胸壁甚至胸腔有病變。
腰椎穿刺會出現(xiàn)腦脊液滲漏的情況,但一般情況下很快會自行閉合,腦脊液不會持續(xù)地往外滲,所以對身體不會有太大的危害。但是有些病人會出現(xiàn)腦脊液滲漏比較明顯,會出現(xiàn)頭痛、頭昏,有的甚至?xí)袗盒?、嘔吐這樣的表現(xiàn)。當(dāng)然更嚴重的就是出現(xiàn)感染的情況。