風(fēng)濕性心臟病最主要的是兩個問題,一、早期的風(fēng)濕熱階段。二、心臟瓣膜的病變階段。
在風(fēng)濕熱的階段,經(jīng)過嚴(yán)格的藥物治療是可以完全治愈的,而風(fēng)濕性心臟病發(fā)展到瓣膜病變是不能治愈的。
風(fēng)濕性心臟病主要是累及瓣膜,瓣膜當(dāng)中最常見的是二尖瓣,也可以同時合并主動脈瓣的病變,對于二尖瓣的受累,主要是表現(xiàn)在狹窄或者合并關(guān)閉不全,因此一旦有了風(fēng)濕性的二尖瓣狹窄是終生存在的。在心臟瓣膜受到嚴(yán)重?fù)p害的情況下,治療起來相對要復(fù)雜一些,輕度的長期藥物治療,維持中度的嚴(yán)重關(guān)閉不全或者狹窄,比如二尖瓣和主動脈瓣的狹窄,重度狹窄和關(guān)閉不全需要外科治療。外科治療效果是非常好的,經(jīng)過人工瓣膜的置換,也可以保持十年或更長時間的安全。