首先,要與心肌梗死鑒別。心肌梗死一般胸痛的癥狀更加嚴(yán)重,并且是持續(xù)性的,伴有大汗淋漓、面色蒼白,疼痛持續(xù)30分鐘以上,含服硝酸甘油也沒(méi)有明顯的效果,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)心肌酶學(xué)、肌鈣蛋白的異常,心電圖也有動(dòng)態(tài)演變以及心肌梗死的特征性的改變。
其次,需要鑒別的是肋間神經(jīng)痛或肋軟骨炎,這種疼痛一般多持續(xù)性,并且呼吸或者運(yùn)動(dòng)可以使疼痛加劇,可以在肋軟骨處有壓痛。
另外,還要鑒別其他原因引起的心絞痛,比如嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄、梅毒性主動(dòng)脈炎、肥厚性心肌病等,需要通過(guò)檢查來(lái)進(jìn)一步鑒別。