主動脈夾層主要是由于主動脈的中層發(fā)生撕裂,導致血液進入內(nèi)膜的中層,而引起相關(guān)動脈瘤樣改變。
夾層根據(jù)分型,一型夾層需要進行全弓置換以及遠端的象鼻支架手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷比較大,需要深低溫停循環(huán)。
術(shù)后容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,術(shù)后肺葉不張、張不開是重要的并發(fā)癥。主要是由于手術(shù)后患者的頭腦恢復有過程,同時肺部可能會有胸腔積液或者痰液的積聚都可以造成。
這種情況首先應該進行攝片或者CT檢查予以明確,如果病人能夠清醒,囑咐要咳嗽排痰、促進肺復張,同時進行吹氣球等。
如果嚴重的肺不張影響到血氧飽和度,就需要進行氣管鏡下吸痰,促進肺葉的復張。