急性心肌梗死是心內(nèi)科的一個(gè)危重癥。懷疑急性心肌梗死,要立即撥打120送往醫(yī)院的胸痛中心。
急性心肌梗死最常見的癥狀是持續(xù)性的心前區(qū)痛,少部分患者可能出現(xiàn)不典型部位的疼痛,比如后背疼。如果后背疼同時(shí)伴有大汗淋漓、面色蒼白、有瀕死感,建議常規(guī)做心電圖檢查。特別是中老年人,心電圖如果有異常改變,比如ST段的抬高,就高度懷疑是急性心肌梗死,同時(shí)還要做心肌酶學(xué)的檢查。
急性心肌梗死是心內(nèi)科的一個(gè)危重癥。懷疑急性心肌梗死,要立即撥打120送往醫(yī)院的胸痛中心。
急性心肌梗死最常見的癥狀是持續(xù)性的心前區(qū)痛,少部分患者可能出現(xiàn)不典型部位的疼痛,比如后背疼。如果后背疼同時(shí)伴有大汗淋漓、面色蒼白、有瀕死感,建議常規(guī)做心電圖檢查。特別是中老年人,心電圖如果有異常改變,比如ST段的抬高,就高度懷疑是急性心肌梗死,同時(shí)還要做心肌酶學(xué)的檢查。
白帶清潔度3度為異常。清潔度3度鏡下可見少量陰道桿菌和上皮細(xì)胞、大量膿細(xì)胞和其他雜菌,提示患有婦科疾病。最常見的是陰道炎,如果只有輕度炎癥,則不需要治療,只要注意個(gè)人衛(wèi)生即可。如果炎癥較重、持續(xù)不緩解或伴有宮頸炎的癥狀,就需要及時(shí)治療。
毒性彌漫性甲狀腺腫指的是患者有甲狀腺功能亢進(jìn)癥。并且甲狀腺非常大,有壓迫癥狀,同時(shí)有全身的癥狀,比如脾氣暴躁、心率加快、突眼以及下肢水腫,甚至有可能出現(xiàn)心臟方面的一些疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)癥先建議保守治療,可以口服藥物,治療無效或效果不好可考慮手術(shù)。
胰島素抵抗是2型糖尿病早期的重要發(fā)病機(jī)制,這種病人會(huì)不會(huì)發(fā)展成糖尿病,多久發(fā)展成糖尿病,都沒有明確的時(shí)間。如果患者不注意生活方面,比如暴飲暴食、從來不運(yùn)動(dòng),很快就容易發(fā)展成糖尿病;如果通過生活方式的干預(yù),比如控制飲食、加強(qiáng)鍛煉、減輕體重,也有可能不發(fā)展為糖尿病。
12歲以上的青少年心跳次數(shù)大約每分鐘60到100次,并且是竇性心律,節(jié)律是基本規(guī)則的。如果心率超過100次,屬于心動(dòng)過速;心率小于60次,屬于心動(dòng)過緩。如果心率明顯增快或者減慢,需要尋找原因,做相應(yīng)的檢查對(duì)癥治療。
竇性心動(dòng)過速是指竇性心律、頻率超過100次每分鐘。竇性心律不齊是指心電圖上同一導(dǎo)聯(lián)相鄰PP間期差值超過0.12秒。竇性心動(dòng)過速伴不齊可以見于正常人,比如運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、情緒激動(dòng)、失眠等。此外,還可以見于各種病理狀態(tài),比如甲亢、貧血、心肺功能不全、缺氧等。
青少年出現(xiàn)心臟部位的疼痛,多數(shù)不考慮是心臟引起的疼痛,最常見的是肋間神經(jīng)痛、胸壁肌肉痛、胸膜痛或者肋軟骨炎、帶狀皰疹等。如果心臟部位疼痛、伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰,還要排除有沒有呼吸道疾病引起的。比如肺部感染、支氣管肺炎。
早期復(fù)極可能會(huì)出現(xiàn)J點(diǎn)的抬高、ST段的斜型抬高、T波高聳等。ST段抬高還可以見于其他疾病,比如急性心肌梗死、變異性心絞痛、室壁瘤、急性心包炎、急性心肌炎、心臟手術(shù)后的心肌損傷、束支傳導(dǎo)阻滯、肥厚型心肌病、左心室肥大等。
胃腸道的間質(zhì)瘤,一般來說絕大多數(shù)都是惡性的,良性的間質(zhì)瘤很少,一般不超過10%。臨床上,根據(jù)間質(zhì)瘤的大小以及核分裂象的多少,把間質(zhì)瘤分為低度惡性、中度惡性和高度惡性。高度惡性的間質(zhì)瘤比較容易出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。間質(zhì)瘤主要以手術(shù)治療為主。
心臟跳動(dòng),感覺全身在晃,醫(yī)學(xué)上屬于心悸癥狀,可以見于功能性或者器質(zhì)性原因。一、正常人在情緒過分激動(dòng)的時(shí)候或者大發(fā)雷霆的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。二、各種快速性的心律失常。比如各種早搏、房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房顫房撲等。三、甲狀腺功能亢進(jìn)也可以出現(xiàn)類似癥狀。
心臟支架又稱冠狀動(dòng)脈支架,是心臟介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械,具有疏通動(dòng)脈血管的作用,主要材料為不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。最早出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代,經(jīng)歷了金屬支架、藥物涂層支架、生物可吸收支架的研制過程。幾乎所有市面上的冠脈支架都經(jīng)過測(cè)試,并且已經(jīng)注明磁共振安全。
心臟支架術(shù)是微創(chuàng)的大型手術(shù)。心臟支架又稱冠狀動(dòng)脈支架,是心臟介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械,具有疏通動(dòng)脈血管的作用。治療時(shí)醫(yī)生先將極細(xì)的導(dǎo)管通過血管伸到動(dòng)脈狹窄部位,用一個(gè)可充盈的球囊將狹窄部位撐開,最后將動(dòng)脈支架撐在已被擴(kuò)張的動(dòng)脈狹窄處,防止其回縮。退出所有導(dǎo)管后,動(dòng)脈支架就留在已經(jīng)被擴(kuò)張的動(dòng)脈狹窄處。
病毒性的口腔皰疹,一般都是由單純皰疹病毒感染引起,治療的原則是以抗病毒的藥物治療為主。同時(shí)要配合支持療法,如維生素C、免疫增強(qiáng)劑的使用。對(duì)于免疫力低下的還可用左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子等,如實(shí)驗(yàn)室檢查血象白細(xì)胞升高、頜下淋巴結(jié)腫大。需要配合抗感染的藥物治療,如頭孢類抗生素。
老年人出現(xiàn)心臟早搏,建議首先做心電圖檢查。另外,要做心臟彩超檢查、冠脈CT、血生化、血常規(guī)、甲狀腺功能等。如果是功能性的早搏,主要是去除原因和誘因,必要的時(shí)候口服倍他洛克和穩(wěn)心顆粒。如果伴隨有器質(zhì)性的心臟疾病,建議治療原發(fā)疾病。頻發(fā)的室性早搏還可以選擇心臟射頻消融治療。