目前推薦鉍劑四聯(lián)作為主要的經(jīng)驗(yàn)性根除幽門(mén)螺旋桿菌的方案。
包括鉍劑質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素,抗生素的主方有七種,對(duì)青霉素不過(guò)敏的可以用阿莫西林、克拉霉素;阿莫西林、左氧氟沙星;阿莫西林、呋喃唑酮;阿莫西林、四環(huán)素;阿莫西林、甲硝唑。
對(duì)青霉素過(guò)敏的可以用四環(huán)素、甲硝唑;四環(huán)素、呋南唑酮。抗生素為餐后半小時(shí)服用,質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑均為每天兩次,飯前服用。質(zhì)子泵抑制劑和餐前半個(gè)小時(shí)到一小時(shí)服用。鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑需要錯(cuò)開(kāi),不要同時(shí)服用,可餐前15分鐘服用。
四聯(lián)方案的療程為14天,治療期間不允許飲酒。治療結(jié)束后一個(gè)月可復(fù)查碳13呼氣實(shí)驗(yàn),了解幽門(mén)螺旋桿菌的根除情況。