不發(fā)燒但是一陣一陣發(fā)冷考慮有感染因素存在。建議定期測量體溫,目前體溫不高,并不說明體溫就非常恒定,建議及時觀察體溫變化。同時也需要進一步完善血常規(guī)和炎癥標志物等相關檢查。
全身發(fā)冷原因有很多種,比較常見有上呼吸道感染、膽囊炎和胰腺炎、泌尿系感染等,嚴重時會出現(xiàn)寒顫、高熱等表現(xiàn),建議及時進行觀察和處理。
如果血常規(guī)結果提示有細菌性感染,需要進一步應用退燒藥物進行控制。
不發(fā)燒但是一陣一陣發(fā)冷考慮有感染因素存在。建議定期測量體溫,目前體溫不高,并不說明體溫就非常恒定,建議及時觀察體溫變化。同時也需要進一步完善血常規(guī)和炎癥標志物等相關檢查。
全身發(fā)冷原因有很多種,比較常見有上呼吸道感染、膽囊炎和胰腺炎、泌尿系感染等,嚴重時會出現(xiàn)寒顫、高熱等表現(xiàn),建議及時進行觀察和處理。
如果血常規(guī)結果提示有細菌性感染,需要進一步應用退燒藥物進行控制。
不同的心臟疾病,完善的檢查也各不相同,但大部分心血管疾病的患者需要完善心電圖檢查,完善心臟超聲檢查,需要拍胸部X光檢查明確心影是否出現(xiàn)增大,完善24小時動態(tài)心電圖檢查,評估是否出現(xiàn)心律失常以及心肌缺血,需要抽血查肝腎功能、血糖、血脂
一度房室傳導阻滯是一種心電圖表現(xiàn),是指PR間期大于0.20秒,PR間期正常的范圍在0.12到0.20秒左右。如果出現(xiàn)一度房室傳導阻滯,并不用過于擔心,生理性原因或疾病會導致一度房室傳導阻滯,但并不會導致明顯癥狀,也不會出現(xiàn)突發(fā)暈厥或生命危險,還是需要明確病因,針對病因進行相應治療。
房顫是心血管內科一種比較常見的心律失常,可以通過心電圖診斷,心電圖的特點有P波消失,而RR間期絕對不規(guī)則,可見小F波。出現(xiàn)房顫的心率,患者聽診也可以進行診斷,聽診的特點是第一心音強弱不等,心室率絕對不規(guī)則,會出現(xiàn)脈搏短絀。
血壓高壓140毫米汞柱,而低壓60毫米汞柱屬于高血壓狀態(tài),但脈壓差明顯增大,可以不用服用降壓藥,繼續(xù)觀察。如果患者合并頭暈、不適,也可以服用降壓藥控制血壓。對于高血病的患者,除了需要服用降壓藥以外,還需要控制飲食,戒煙、戒酒,適量運動。
竇性心律是正常人群心跳固有的節(jié)律,竇性心律可分為竇性心動過速、竇性心動過緩以及竇性心律不齊。竇性心律正常頻率在60到100次每分鐘,超過100次每分鐘稱為竇性心動過速,而低于60次每分鐘稱為竇性心動過緩。
腦供血不足是因為年紀增大后腦動脈硬化所導致。隨著年齡增加,血管彈性減弱,硬化度會增加,逐漸出現(xiàn)腦動脈供血不足的表現(xiàn)。而危險因素控制不佳,會加重腦動脈供血不足,例如血壓控制不好、血糖明顯升高、血脂過高、過于肥胖或經(jīng)常抽煙、喝酒等因素。
血脂長時間偏高,沒有得到有效控制,會出現(xiàn)胸悶氣短、頭暈、頭脹、容易感到疲勞、記憶力減退等癥狀。如果膽固醇以及低密度脂蛋白升高會誘發(fā)心腦血管疾病發(fā)作,例如腦梗塞、冠心病、心肌梗死,需要積極控制血脂。如果是甘油三酯偏高,可以服用貝特類藥物降低。如果膽固醇以及低密度脂蛋白升高,需要給予他汀降低。
出現(xiàn)脈壓差明顯增大需要明確原因。老年人隨著年齡增加,血管彈性減弱,硬化程度逐漸增加,這是一種生理趨勢。由此帶來的后果會出現(xiàn)收縮壓逐漸升高,而舒張壓會逐漸降低,會導致脈壓差明顯增大。而嚴重貧血、甲狀腺功能亢進及主動脈瓣關閉不全等疾病,也會導致脈壓差增大。
出現(xiàn)右下小腹疼痛首先需要排除闌尾炎。觀察疼痛過程中是否有轉移性右下腹痛,首先表現(xiàn)為劍突下或臍周疼痛,隨著時間推移轉移到右下腹,考慮是闌尾炎表現(xiàn)。也不能排除是腸道痙攣或泌尿系統(tǒng)結石和子宮附件炎癥等原因所引起。建議及時完善相關得彩超檢查和炎癥標志物檢查明確。
出現(xiàn)感冒、嗓子疼痛最常見的原因考慮是急性上呼吸道感染所引起。病人除了嗓子疼痛之外,還合并有低熱、乏力和咳嗽、咳痰、胸悶等。如果血常規(guī)檢查結果提示有白細胞和中性分葉細胞偏高,考慮為細菌性感染所引起。如果結果提示為淋巴細胞偏高,而白細胞和中性分葉是正常或者偏低,考慮為病毒性感染。
單核細胞百分比偏高在臨床上比較常見,如果血常規(guī)提示有單核細胞百分比偏高,只要數(shù)值不是特別大,沒有太大的臨床意義。需要結合血常規(guī)、紅細胞、白細胞、淋巴細胞和中性粒細胞等共同分析。也需要進一步完善血液系統(tǒng)檢查,排除血液方面疾病。
女生出現(xiàn)喘不過氣和胸悶比較常見的原因,考慮和情緒因素有關系。對于年輕女性患者一般沒有原發(fā)病,除非有先天性心臟病等原發(fā)病,會出現(xiàn)病理性胸悶,而其他的一般和情緒、精神因素有關系,比如過于勞累、激動和生氣、晚上熬夜、壓力大等原因,都會出現(xiàn)喘不過氣和胸悶。支氣管哮喘出現(xiàn)支氣管痙攣,也會出現(xiàn)喘不過氣。
盜汗比較常見的原因為結核引起,盜汗也就是醒時汗止、睡時汗出。建議需要及時完善結核菌素實驗、胸片或者胸部CT。盜汗如果診斷明確為肺結核,需要進行抗結核藥物的應用。如果排除肺結核,單純的出汗考慮有可能是與植物神經(jīng)功能紊亂有關,可以適當應用調節(jié)神經(jīng)的藥物。
幽門螺旋桿菌試驗陽性考慮為幽門螺旋桿菌感染而引起,是胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。明確病因,建議需要完善電子食管胃鏡檢查和碳13相關檢查進行明確。出現(xiàn)幽門螺旋桿菌試驗陽性,需要進一步進行相關處置,可以選用抗生素進行按療程抗菌治療。
白天不發(fā)燒而晚上發(fā)燒,反復四天,考慮和感染因素或結核、腫瘤相關因素有關。如果合并有急性上呼吸道感染的表現(xiàn),比如咳嗽、咳痰、咽部疼痛,考慮為上呼吸道感染所導致。建議及時完善相關檢查,如血常規(guī)、炎癥標志物、C反應蛋白、腫瘤標志物等明確。
中性粒細胞偏高考慮有可能和感染性因素有關系,如細菌性感染、病毒性感染、支原體、衣原體等感染,或者結核、腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等,都會出現(xiàn)中性粒細胞偏高。在觀察中性粒細胞的同時,也需要進一步完善血常規(guī)和炎癥標志物檢查進行明確。注意觀察白細胞、C反應蛋白、PCT和生化等檢查。
如果在發(fā)燒之后身上長滿小紅點,考慮有可能和發(fā)燒之后所引起的濕疹有一定關系。要注意在發(fā)燒時盡量避免身體潮濕、穿太多衣服或者被子蓋得太厚。對于小孩如果在發(fā)燒之后出現(xiàn)全身皮疹,需要排除幼兒急疹或猩紅熱等相關疾病。
出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短,比較常見原因需要排除肺部本身病變,比如肺部感染、支氣管哮喘和心臟功能不全因素所引起。心臟方面病變,比如心衰也會引起呼吸困難、胸悶、氣短。對于年輕患者,也不能排除是精神因素所導致。