血壓高壓140毫米汞柱,而低壓60毫米汞柱屬于高血壓狀態(tài),但脈壓差明顯增大,可以不用服用降壓藥,繼續(xù)觀察。
如果患者合并頭暈、不適,也可以服用降壓藥來控制血壓,首選的降壓藥是鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑能夠改善血管內(nèi)皮功能,對于收縮壓具有較好的降壓效果,而對于舒張壓不會明顯降低。
當(dāng)然,對于高血病的患者,除了需要服用降壓藥以外,還需要控制飲食,戒煙、戒酒,適量運(yùn)動,在生活中保持放松的心情以及充足睡眠,避免過度焦慮、熬夜。
血壓高壓140毫米汞柱,而低壓60毫米汞柱屬于高血壓狀態(tài),但脈壓差明顯增大,可以不用服用降壓藥,繼續(xù)觀察。
如果患者合并頭暈、不適,也可以服用降壓藥來控制血壓,首選的降壓藥是鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑能夠改善血管內(nèi)皮功能,對于收縮壓具有較好的降壓效果,而對于舒張壓不會明顯降低。
當(dāng)然,對于高血病的患者,除了需要服用降壓藥以外,還需要控制飲食,戒煙、戒酒,適量運(yùn)動,在生活中保持放松的心情以及充足睡眠,避免過度焦慮、熬夜。
脈壓差為20毫米汞柱需要明確原因。青壯年如果出現(xiàn)舒張壓升高,收縮壓正?;蜉p度偏高,需要積極控制血壓,避免血壓持續(xù)增高。壓差縮小還見于心包積液,如果出現(xiàn)心包大量積液,需要盡快行心包穿刺引流。二尖瓣重度狹窄以及主動脈瓣重度狹窄等導(dǎo)致的脈壓差20毫米汞柱,需要針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療。
測量血壓需要注意細(xì)節(jié),在測量血壓前15分鐘之內(nèi)盡量不要做劇烈運(yùn)動,也不要喝濃茶或咖啡。在測量血壓過程中,需要將上臂和水銀柱零刻度保持同一水平面上,在測量血壓時不要與人交談,不要翹二郎腿,還需要將水銀柱緩慢升高。在放氣時一般以每秒鐘放2毫米汞柱的速度將水銀柱逐漸下降。
一餓就會感覺到心慌、渾身乏力,伴有手抖的癥狀是低血糖所導(dǎo)致。出現(xiàn)這種癥狀需要及時測量血糖,明確是否出現(xiàn)血糖偏低。低血糖會出現(xiàn)胸悶、心慌、心悸、全身出汗的表現(xiàn),嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致一側(cè)肢體偏癱,甚至導(dǎo)致昏迷,需要盡快糾正低血糖狀態(tài),避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
降低血壓需要服用降壓藥。老年高血壓患者首選鈣離子拮抗劑以及利尿劑來降低血壓。合并糖尿病或腎功能損害的患者,可以首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑降低血壓。年輕的高血壓患者,可以首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或β受體阻滯劑降低血壓。
年輕人出現(xiàn)血壓偏高,大多數(shù)因?yàn)椴涣忌盍?xí)慣以及飲食不規(guī)律所導(dǎo)致。年輕人如果不愛運(yùn)動、明顯肥胖或經(jīng)常熬夜、吃燒烤、過于油膩、偏咸食物會引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血壓增高。出現(xiàn)這種血壓狀態(tài),通過控制飲食、改變生活中不良作息,血壓會逐漸恢復(fù)到正常范圍。
對于高血壓病的患者要多吃新鮮的蔬菜以及水果,多吃富含有豐富維生素c以及鉀離子的水果,例如:藍(lán)莓、香蕉、獼猴桃、大棗以及哈密瓜等,因?yàn)檫@些水果都含有豐富的維生素c以及鉀離子,對于輔助降低血壓具有一定的效果。但是水果也不能吃得過多,以免導(dǎo)致胃部有不舒
女性經(jīng)常感覺到心慌、氣短,伴有全身乏力的癥狀,需要明確原因。需要排除心血管疾病所導(dǎo)致的癥狀,例如心律失常。如果出現(xiàn)心絞痛、心肌缺血的癥狀,也會表現(xiàn)為活動時胸悶、氣短,伴有心慌、心悸。還有可能表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂。
臨床上比較常見的是預(yù)激綜合征所導(dǎo)致PR間期縮短,預(yù)激綜合征往往是指心臟出現(xiàn)了旁道所導(dǎo)致的,一部分預(yù)激綜合征終生可能不發(fā)病,不用做特殊處理。但是需
心臟出現(xiàn)不舒服需要明確具體病因。心臟病包含的種類很多,可能是心肌缺血,也可能是心律失?;蛐墓δ懿蝗?。出現(xiàn)心臟不舒服需要評估患者的癥狀,如果是在活動時出現(xiàn)胸痛、胸悶的癥狀,伴有心慌、心悸、乏力等表現(xiàn),可能是心絞痛導(dǎo)致。
房顫是心血管內(nèi)科一種比較常見的心律失常。房顫在聽診上會出現(xiàn)第一心音強(qiáng)弱不等,心室率絕對不規(guī)則,還會出現(xiàn)脈搏短絀。房顫如果沒有得到及時有效的控制,可能會導(dǎo)致心力衰竭,還會導(dǎo)致栓塞,比較嚴(yán)重的會引起腦栓塞或引起全身其他動脈栓塞。出現(xiàn)房顫,需要評估是陣發(fā)性房顫,還是慢性持續(xù)性房顫。
女性出現(xiàn)胸悶、氣短、提不上氣,常見原因首先需要排除情緒和精神因素所引起,比如過度勞累、生氣、熬夜等。排除功能性疾病,考慮器質(zhì)性疾病,比如出現(xiàn)支氣管哮喘、心臟功能不全、心衰等。建議詢問患者原發(fā)病和繼往病史,然后進(jìn)一步完善胸片、胸部CT和肺功能、心臟彩超、心功能等檢查。
病毒性發(fā)燒具體能維持幾天,和每個人的個體差異有關(guān)系,也和病毒感染的嚴(yán)重程度有關(guān)系。如果為輕型的病毒感染,對于年輕人抵抗力比較強(qiáng),一般在用藥之后3到5天就可以逐漸好轉(zhuǎn)。對于有基礎(chǔ)疾病的老年人、兒童,感染疾病比較嚴(yán)重,持續(xù)的時間會適當(dāng)增長,有7到14天的病程。
年輕人出現(xiàn)胸口壓迫感和悶痛,建議在發(fā)作的時候完善心電圖檢查和胸片、胸部CT檢查。年輕人一般心臟方面的可能性并不大,但是還需要排除冠心病和心絞痛等因素。注意觀察一般情況的變化,也需要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,必要時需要到醫(yī)院就診。
對于女性出現(xiàn)手發(fā)黃,比較常見的原因需要首先排除貧血所造成。女性會因?yàn)樵陆?jīng)量過多而導(dǎo)致失血性的貧血,建議需要及時補(bǔ)充鐵和吃補(bǔ)血的藥物治療,也可以適當(dāng)食補(bǔ)控制,比如多吃阿膠和動物的肝臟等。如果出現(xiàn)了手發(fā)黃,也不能排除是肝臟功能病變所造成,比如出現(xiàn)了肝功能的異常、膽紅素升高等。
不發(fā)燒但是一陣一陣發(fā)冷考慮有感染因素存在。建議定期測量體溫,同時也需完善血常規(guī)和炎癥標(biāo)志物等相關(guān)檢查。全身發(fā)冷原因有很多種,比較常見有上呼吸道感染、膽囊炎和胰腺炎、泌尿系感染等,嚴(yán)重時會出現(xiàn)寒顫、高熱等表現(xiàn),建議及時進(jìn)行觀察和處理。
同時,手腳起水泡也不能排除是一些手腳本身的皮膚病所引起的。如果有條件建議到皮膚科進(jìn)行相關(guān)的檢查和相關(guān)的處理,注意觀察水泡的情況。如果水泡當(dāng)中可以挑破,建議
感冒、發(fā)燒在體溫低于38.5℃時,沒有必要應(yīng)用退燒藥物,可以口服改善循環(huán)和抗病毒藥物退燒。如果體溫一旦超過38.5℃,有可能會造成心、腦、腎等重要臟器損害,需要及時應(yīng)用退燒藥物,可以選用對乙酰氨基酚類藥物,同時也可以應(yīng)用物理降溫方式退燒。
腹部隱隱作痛最常見的原因考慮有可能和不當(dāng)飲食之后,所出現(xiàn)的腹部炎癥有一定的關(guān)系,比如慢性腸炎或者胃炎等。建議及時調(diào)整好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,晚上不要吃太多,同時可以喝米粥或者面湯調(diào)理胃腸道。如果疼痛癥狀非常嚴(yán)重,建議到醫(yī)院完善消化系彩超的檢查和血常規(guī)、炎癥標(biāo)志物等相關(guān)檢查明確。
對于女性患者如果測體溫并不高,但是有渾身發(fā)熱的癥狀,首先需要排除植物神經(jīng)功能紊亂所引起,注意觀察體溫變化,也需要排除是否有急性感染的征象。建議觀察臨床癥狀,也需要排除血壓偏高的跡象,建議需要定期測量血壓。如果血壓偏高也會出現(xiàn)全身發(fā)熱,建議需要及時完善甲狀腺相關(guān)檢查。