心臟造影術(shù)是心血管內(nèi)科一種微創(chuàng)檢查，通過(guò)心臟造影也就是冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)，明確冠狀動(dòng)脈是否出現(xiàn)狹窄，根據(jù)造影的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療。
造影手術(shù)需要穿刺橈動(dòng)脈或者是股動(dòng)脈，通過(guò)微創(chuàng)的辦法將造影導(dǎo)管送入冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，注射造影劑來(lái)評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄的程度。
如果選擇橈動(dòng)脈路徑作為造影路徑，患者術(shù)后恢復(fù)良好，通常術(shù)后就能下床活動(dòng)。局部需要給予壓迫止血，避免出血不能止住。
如果是股動(dòng)脈路徑造影，需要在術(shù)后臥床休息六到八小時(shí)，避免股動(dòng)脈出血不易止住。
血脂長(zhǎng)時(shí)間偏高，沒(méi)有得到有效控制，會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短、頭暈、頭脹、容易感到疲勞、記憶力減退等癥狀。如果膽固醇以及低密度脂蛋白升高會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病發(fā)作，例如腦梗塞、冠心病、心肌梗死，需要積極控制血脂。如果是甘油三酯偏高，可以服用貝特類藥物降低。如果膽固醇以及低密度脂蛋白升高，需要給予他汀降低。
出現(xiàn)脈壓差明顯增大需要明確原因。老年人隨著年齡增加，血管彈性減弱，硬化程度逐漸增加，這是一種生理趨勢(shì)。由此帶來(lái)的后果會(huì)出現(xiàn)收縮壓逐漸升高，而舒張壓會(huì)逐漸降低，會(huì)導(dǎo)致脈壓差明顯增大。而嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病，也會(huì)導(dǎo)致脈壓差增大。
心臟神經(jīng)官能癥，需要放松心情、避免焦慮，也可以服用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂的藥物對(duì)癥治療，例如谷維素或參松養(yǎng)心膠囊等。通過(guò)調(diào)整情緒服用藥物后，心臟神經(jīng)官能癥也會(huì)得到一定程度改善。但這種改善并不能得到根治的效果，出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí)，又會(huì)導(dǎo)致不舒服的癥狀。
如果血壓偏低出現(xiàn)頭暈的癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，明確原因。如果高血壓病的患者服用降壓藥物劑量過(guò)大導(dǎo)致，需要及時(shí)將降壓藥物停用，多喝水，吃偏咸食物，取平臥位。如果是急性病所導(dǎo)致的血壓偏低，伴有頭暈，需要積極針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
低壓偏高多見(jiàn)于年輕的高血壓患者，由于過(guò)于肥胖，飲食過(guò)于油膩、偏咸、經(jīng)常熬夜或過(guò)度焦慮等原因，導(dǎo)致低壓偏高。如果低壓偏高持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間，可能會(huì)導(dǎo)致靶器官的損害，如出現(xiàn)腦出血、腦梗死、高血壓病所導(dǎo)致的心肌肥厚、腎功能損害，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。
低壓偏高多見(jiàn)于年輕的高血壓患者，生活作息不規(guī)律，經(jīng)常吃油膩、偏咸的食物，都會(huì)導(dǎo)致低壓偏高。低壓偏高要及時(shí)將血壓控制平穩(wěn)，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效控制低壓，可能會(huì)引起心肌肥厚，導(dǎo)致腎功能損害或引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化等，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)?dǎo)致腦出血、腦梗死、主動(dòng)脈夾層等非常高危的疾病。
心臟供血不足首先需要明確病因。如果是冠心病所導(dǎo)致的心臟供血不足，在目前醫(yī)療條件下不能得到治愈效果。需要長(zhǎng)期服用抗心肌缺血的藥物對(duì)癥治療，有些冠心病患者癥狀會(huì)控制平穩(wěn)，并不會(huì)犯病。心理應(yīng)激性心肌缺血，通過(guò)放松心情、調(diào)節(jié)情緒，治療效果比較理想，患者癥狀也會(huì)得到明顯改善。
脈壓差為20毫米汞柱需要明確原因。青壯年如果出現(xiàn)舒張壓升高，收縮壓正?；蜉p度偏高，需要積極控制血壓，避免血壓持續(xù)增高。壓差縮小還見(jiàn)于心包積液，如果出現(xiàn)心包大量積液，需要盡快行心包穿刺引流。二尖瓣重度狹窄以及主動(dòng)脈瓣重度狹窄等導(dǎo)致的脈壓差20毫米汞柱，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療。
測(cè)量血壓需要注意細(xì)節(jié)，在測(cè)量血壓前15分鐘之內(nèi)盡量不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，也不要喝濃茶或咖啡。在測(cè)量血壓過(guò)程中，需要將上臂和水銀柱零刻度保持同一水平面上，在測(cè)量血壓時(shí)不要與人交談，不要翹二郎腿，還需要將水銀柱緩慢升高。在放氣時(shí)一般以每秒鐘放2毫米汞柱的速度將水銀柱逐漸下降。
一餓就會(huì)感覺(jué)到心慌、渾身乏力，伴有手抖的癥狀是低血糖所導(dǎo)致。出現(xiàn)這種癥狀需要及時(shí)測(cè)量血糖，明確是否出現(xiàn)血糖偏低。低血糖會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌、心悸、全身出汗的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致一側(cè)肢體偏癱，甚至導(dǎo)致昏迷，需要盡快糾正低血糖狀態(tài)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
感冒、發(fā)燒在體溫低于38.5℃時(shí)，沒(méi)有必要應(yīng)用退燒藥物，可以口服改善循環(huán)和抗病毒藥物退燒。如果體溫一旦超過(guò)38.5℃，有可能會(huì)造成心、腦、腎等重要臟器損害，需要及時(shí)應(yīng)用退燒藥物，可以選用對(duì)乙酰氨基酚類藥物，同時(shí)也可以應(yīng)用物理降溫方式退燒。
腹部隱隱作痛最常見(jiàn)的原因考慮有可能和不當(dāng)飲食之后，所出現(xiàn)的腹部炎癥有一定的關(guān)系，比如慢性腸炎或者胃炎等。建議及時(shí)調(diào)整好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，晚上不要吃太多，同時(shí)可以喝米粥或者面湯調(diào)理胃腸道。如果疼痛癥狀非常嚴(yán)重，建議到醫(yī)院完善消化系彩超的檢查和血常規(guī)、炎癥標(biāo)志物等相關(guān)檢查明確。
對(duì)于女性患者如果測(cè)體溫并不高，但是有渾身發(fā)熱的癥狀，首先需要排除植物神經(jīng)功能紊亂所引起，注意觀察體溫變化，也需要排除是否有急性感染的征象。建議觀察臨床癥狀，也需要排除血壓偏高的跡象，建議需要定期測(cè)量血壓。如果血壓偏高也會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)熱，建議需要及時(shí)完善甲狀腺相關(guān)檢查。
出現(xiàn)喉嚨堵塞感、胸悶、憋氣，對(duì)于年輕人比較常見(jiàn)的原因考慮有可能和情緒、精神因素有關(guān)系，比如壓力大、生氣、晚上熬夜等原因，都會(huì)引起喉嚨的阻塞感。對(duì)于中老年人需要排除器質(zhì)性因素，比如心臟方面原因或者肺部病變等。
左側(cè)腹部疼痛原因會(huì)有很多種，比較常見(jiàn)的原因考慮有可能和腸道病變有關(guān)系，比如出現(xiàn)不當(dāng)飲食之后所引起的急性胃腸炎、腸道痙攣。也不能排除是泌尿系統(tǒng)原因所引起，比如泌尿系統(tǒng)感染或者泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。還不能排除是慢性結(jié)腸炎的因素。
雙腿酸軟無(wú)力并不一定是癌癥。很多種原因都會(huì)出現(xiàn)雙腿酸軟無(wú)力，比如低鉀血癥，和不當(dāng)飲食習(xí)慣或者營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。雙下肢酸軟無(wú)力也不能排除是感染之后發(fā)熱的因素所引起。對(duì)于老年人雙腿的酸軟無(wú)力，也不能排除是腦血管病變所造成。
對(duì)于女性患者出現(xiàn)左下腹部隱痛，需要排除是否為子宮附件炎癥所引起。也需要排除是否為腸道原因，比如不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣或者吃不衛(wèi)生的食物之后，所引起的急性胃腸炎、腸道痙攣等。泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因，也同樣會(huì)出現(xiàn)左下腹部隱痛。
出現(xiàn)中暑引起頭痛需要解熱鎮(zhèn)痛藥物緩解頭痛癥狀，需要進(jìn)一步完善頭顱CT檢查，排除是否有腦水腫或腦組織損傷等。根據(jù)結(jié)果選用調(diào)節(jié)腦細(xì)胞和改善腦供血藥物，可以選用活血化瘀藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。同時(shí)避免接觸熱環(huán)境，排除引起頭痛和中暑因素。
出現(xiàn)右下小腹疼痛首先需要排除闌尾炎。觀察疼痛過(guò)程中是否有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，首先表現(xiàn)為劍突下或臍周疼痛，隨著時(shí)間推移轉(zhuǎn)移到右下腹，考慮是闌尾炎表現(xiàn)。也不能排除是腸道痙攣或泌尿系統(tǒng)結(jié)石和子宮附件炎癥等原因所引起。建議及時(shí)完善相關(guān)得彩超檢查和炎癥標(biāo)志物檢查明確。
出現(xiàn)感冒、嗓子疼痛最常見(jiàn)的原因考慮是急性上呼吸道感染所引起。病人除了嗓子疼痛之外，還合并有低熱、乏力和咳嗽、咳痰、胸悶等。如果血常規(guī)檢查結(jié)果提示有白細(xì)胞和中性分葉細(xì)胞偏高，考慮為細(xì)菌性感染所引起。如果結(jié)果提示為淋巴細(xì)胞偏高，而白細(xì)胞和中性分葉是正?；蛘咂?，考慮為病毒性感染。
