檢查宮頸炎首先拿窺陰器打開陰道,陰道的頂端就是宮頸,查看宮頸表面有沒有充血、水腫,上皮有沒有變性、壞死,柱狀上皮有沒有外翻、糜爛??紤]急性宮頸炎時,要化驗淋菌、衣原體以除外性傳播性疾病,比如盆腔炎、宮頸炎、淋菌、衣原體感染。如果查出來一定要讓男性也查一下,因為夫妻之間是傳染的。還可以化驗生殖道支原體感染、白帶的涂片或者培養(yǎng),以除外內源性的病原體。宮頸的防癌雙篩查也就是宮頸的TCT、HPV是要定期檢查的。
盆腔的炎性疾病是常見的女性上生殖道的感染性疾病,內診時可以發(fā)現(xiàn)有宮頸的舉痛、子宮或者附件區(qū)的壓痛。要做實驗室的檢查如血常規(guī)、血沉、C反應蛋白,可以查淋菌、衣原體、陰道分泌物的培養(yǎng)?;炦@些看看值正常不正常,就可以判定盆腔炎癥的輕重程度。可以做超聲的檢查,更嚴重的還可以核磁共振檢查。子宮內膜活檢刮出來送病理化驗,可以確定是不是子宮內膜炎。如果有急性炎癥是不建議的,先治療,等炎癥控制住以后,如果實在找不到原因可以做子宮內膜的活檢。還可以做腹腔鏡,可以看到盆腔有沒有粘連、盆腔炎性疾病的征象。