椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥包括,第一,如果患者精神狀態(tài)不穩(wěn)定、不配合、不能呈現(xiàn)側(cè)臥位屈曲的狀態(tài),這種方式不能打。第二,中樞神經(jīng)系統(tǒng)有病變的患者,例如有腦膜炎或者癲癇發(fā)作,也不能進行椎管內(nèi)的麻醉。第三,凝血功能異常的患者進行椎管內(nèi)麻醉時,容易穿刺部位出血形成血腫,還有椎管內(nèi)腫瘤結(jié)合腰椎間盤突出的患者,都不能進行椎管內(nèi)麻醉。第四,如果患者的韌帶鈣化、穿刺部位感染,以及患者休克、敗血癥的情況出現(xiàn),都不可以進行椎管內(nèi)麻醉。第五,同時要問詢患者,如果既往對局麻藥有過敏的情況,需要改換其他的方式進行麻醉。
椎管內(nèi)麻醉屬于臨床麻醉最常見的方法,也就是常說的脊背后打一針的方法,將麻醉藥物、局部麻醉藥物通過導(dǎo)管注入到椎管內(nèi)的硬膜外腔或者是蛛網(wǎng)膜下腔,達到阻斷脊神經(jīng)傳導(dǎo)的目的。對患者進行詳細的術(shù)前評估、問詢以及化驗檢查的了解,對于麻醉方式的選擇來講至關(guān)重要。